女性不孕不育要做哪些測(cè)試? 需要做哪些檢查呢?
一些先天或后天狀況會(huì)影響女性的生殖功能。這些條件改變了繁殖的解剖學(xué)和/或生理學(xué),從而損害配子或胚胎的運(yùn)輸或破壞植入和胎兒發(fā)育。女性生殖道的完整評(píng)估必須包括宮頸,子宮,子宮內(nèi)膜,輸卵管,腹膜和卵巢因素測(cè)試。
女性不孕不育要做哪些測(cè)試?
一、宮頸因素測(cè)試
在性交后試驗(yàn)由評(píng)估精子的量和在排卵前期間宮頸粘液內(nèi)的蠕動(dòng)。盡管這項(xiàng)檢測(cè)不再在標(biāo)準(zhǔn)不孕檢查中常規(guī)進(jìn)行,因?yàn)樗驯蛔C明具有有限的診斷潛力和較差的預(yù)測(cè)價(jià)值。它的使用與增加的檢測(cè)相關(guān),但沒(méi)有提高妊娠率。此外,宮頸因素不孕癥通過(guò)執(zhí)行宮內(nèi)授精很容易解決。在窺器檢查期間可以診斷宮頸管狹窄。無(wú)法通過(guò)1-2毫米探頭進(jìn)入子宮腔確認(rèn)頸部完全狹窄。
二、子宮因素測(cè)試
盆腔檢查期間可以檢測(cè)到許多缺陷。這些包括沒(méi)有陰道和子宮,陰道隔膜和肌瘤的存在。大多數(shù)缺陷的檢測(cè)需要輔助研究,如子宮輸卵管造影,盆腔超聲檢查,子宮超聲波檢查和MRI。手術(shù)過(guò)程如腹腔鏡檢查和宮腔鏡常常是確認(rèn)最終診斷的必要手段。
1、子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影是評(píng)估子宮內(nèi)膜腔最常用的診斷工具。有人試圖取代子宮輸卵管造影在評(píng)估不孕癥中的作用、 然而,在透視下執(zhí)行的細(xì)致和執(zhí)行良好的程序提供了關(guān)于宮頸內(nèi)膜管、內(nèi)部口徑和配置、 子宮內(nèi)膜腔、 輸卵管連接處晶狀體口、輸卵管的直徑,位置和方向、菌毛的狀態(tài)和流入子宮內(nèi)膜腔的準(zhǔn)確信息。此外,子宮輸卵管造影提供了盆腔粘連和子宮,卵巢或附件腫塊的間接證據(jù)。
2、子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜襯里不斷響應(yīng)在月經(jīng)周期中發(fā)生的不同激素分泌物或外源性施用雌激素和黃體酮。在中期或黃體晚期,異常活檢結(jié)果對(duì)于肥沃和不育夫婦之間的婦女差別很小。因此,子宮內(nèi)膜的組織學(xué)測(cè)定不能區(qū)分肥沃和不育夫婦的女性,不應(yīng)該用于不孕癥的常規(guī)評(píng)估。
女性不孕不育的評(píng)估應(yīng)該徹底。診斷測(cè)試應(yīng)該從最簡(jiǎn)單的骨盆超聲波檢查發(fā)展到更復(fù)雜和侵入性的腹腔鏡檢查。患者可能因?yàn)樾枰獙で筢t(yī)療干預(yù)而焦慮,因此需要根據(jù)女性的月經(jīng)周期進(jìn)行完整的不孕癥評(píng)估,并且在確定病因之前經(jīng)過(guò)2個(gè)完整的月經(jīng)周期。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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