做試管嬰兒的條件是什么 試管嬰兒的具體步驟介紹
不孕癥不像癌癥那么可怕,但傷害性卻非同尋常,不僅造成個(gè)人痛苦,而且常常波及夫婦感情。七十年代,世界上第一個(gè)試管嬰兒在英國(guó)誕生,中國(guó)首例試管嬰兒1988年3月10誕生于北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院?,F(xiàn)在,越來(lái)越多的不孕夫婦借助“試管嬰兒”實(shí)現(xiàn)了自己的夢(mèng)想。
試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術(shù)的俗稱,是指采用人工方法讓卵細(xì)胞和精子在體外受精,并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育,然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。
如果男女雙方都無(wú)疾病,正常情況下每個(gè)月的懷孕可能性也只有10%。如果男女雙方有疾病,那成功率只有1%左右。現(xiàn)在通過(guò)試管嬰兒的技術(shù)單次成功率已經(jīng)提升到40%左右,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越人類的極限了。但是試管嬰兒畢竟是一項(xiàng)科學(xué),不可能做到100%的成功率。目前國(guó)外最優(yōu)秀的試管嬰兒中心的成功率一般也只能達(dá)到50%。 “試管”嬰兒的成功率取決于很多方面,包括內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件、技術(shù)人員的技術(shù)水平,病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒(méi)有其他的疾病等等,其中以女方年齡的影響最為顯著。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%-40%的平均水平,有的能達(dá)到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。不過(guò),三次的成功率一般能達(dá)到80%。
做試管嬰兒的條件是什么
做試管嬰兒,必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證。男方需化驗(yàn)精液,女方亦需完成一些基本的檢查,如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半、血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定(月經(jīng)第3天)等。若無(wú)異常,大夫會(huì)為您建立一份病歷,告訴您何時(shí)開始試管嬰兒治療。一般黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥,使體內(nèi)促性腺激素處于低水平,用藥8天左右月經(jīng)來(lái)潮,月經(jīng)第3~7天,開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物,3天后B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,調(diào)節(jié)用藥劑量,促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右,卵泡發(fā)育成熟,這時(shí)經(jīng)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子,在體外授精,培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息2~3小時(shí)。整個(gè)過(guò)程痛苦很小,一般不需住院。試管嬰兒一個(gè)周期需花費(fèi)2萬(wàn)~3.5萬(wàn)(國(guó)產(chǎn)藥1萬(wàn)元以內(nèi))。
試管嬰兒的具體步驟介紹
1、控制性超排卵:由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時(shí)間,而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的,提供多個(gè)胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步??刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng),依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量。
2、監(jiān)測(cè)卵泡:為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間,須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。
3、取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過(guò)陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37 °C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4、取精:精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精:取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無(wú)法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精。
6、胚胎體外培養(yǎng)。
7、胚胎移植。
8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮。
9、胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠。
10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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