產(chǎn)前檢查很重要 讀懂胎心監(jiān)測結(jié)果好處多

隨高齡孕婦增加，衛(wèi)生單位更持續(xù)積極宣導(dǎo)產(chǎn)前遺傳診斷的重要性，97年高齡孕婦接受胎兒染色體檢查補助個案數(shù)約占當(dāng)年高齡孕婦的87%，較76年施行之初的7.7%成長了10倍之多，顯示現(xiàn)今懷孕婦女對于產(chǎn)前遺傳檢查的重視度與接受度均有大幅增加。

詳細(xì)了解產(chǎn)前檢查的幾大項目

量身高

身高，在整個孕期中只測一次。醫(yī)生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕，以及盆骨大小。

測體重

體重，每次孕期檢查必測項目。通過準(zhǔn)媽媽的體重可以間接檢測胎兒的成長。如果準(zhǔn)媽媽的體重增加過少，胎兒可能發(fā)育遲緩；如果準(zhǔn)媽媽的體重增加過多，容易產(chǎn)生巨大兒。整個孕期體重增加約為12.5公斤，在孕晚期平均每周增加0.5公斤，當(dāng)然，這只是個參考值，每個人會有不同的差異。

量血壓

血壓，每次孕期檢查必測項目。血壓高是先兆子癇的癥狀之一，它將影響胎兒的發(fā)育成長。

標(biāo)準(zhǔn)值：不應(yīng)超過130/190mmHg，或與基礎(chǔ)血壓（懷孕前的血壓）相比增加不超過30/15mmHg。

詢問病史

醫(yī)生會詳細(xì)詢問準(zhǔn)媽媽以前得過哪些病，家屬得過哪些病，懷孕半年內(nèi)是否接觸過有害物質(zhì)等，還有月經(jīng)史，婚姻史。

聽胎心音

懷孕第13周時，已經(jīng)能停到聽胎心音。聽到胎心音即可表明腹中的胎兒為活胎，醫(yī)生聽到胎心的跳動后才會開出一系列化驗單。

正常范圍：每分鐘120-160次。

測量宮高、腹圍

準(zhǔn)媽媽做產(chǎn)前檢查時每次都要測量宮高及腹圍，以估計胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，同時根據(jù)宮高畫妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，是否誘發(fā)與遲緩或巨大兒。

血常規(guī)檢查

目的：檢查血色素，判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)，低體重兒等不良后果。所以，發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)及時治療。檢查血型，以備生產(chǎn)時輸血，準(zhǔn)媽媽了解自己的血型很重要，如果丈夫為A型、B型或AB型血，孕婦為O型血，生出的小寶寶有ABO血型不合的可能，需進行相應(yīng)的檢查。

血色素正常值：110g/L-150g/L

尿常規(guī)檢查

目的：檢查尿液中是否有蛋白，糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞，尤其是蛋白的檢測，可提示有無妊娠高血壓等疾病的出現(xiàn)。

肝功能、腎功能檢查

目的：檢查準(zhǔn)媽媽有無肝炎，腎炎等疾病，懷孕時肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重，如肝、腎功能不正常，懷孕會使原來的疾病雪上加霜。

肝功能正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶0-40U/L;O-421U/L;總膽紅素0.6-1.2Mg/dl。

腎功能正常值：尿素氮8-21Mg/dl;肌酐0.9mg/dl。

檢測艾滋病毒（HIV）抗體

目的：檢查媽媽是否感染了艾滋病，母嬰傳染是艾滋病的主要傳播途徑之一。

正常：陰性

不過，仍有13%的高齡孕婦可能疏于進行產(chǎn)前遺傳檢驗。在受檢的23991人中，發(fā)現(xiàn)異常個案484案（異常率2.02%），異常樣態(tài)以染色體數(shù)目異常占多數(shù)（337例，約70%），其中唐氏癥（計143例）亦為疾病個案數(shù)最多者。

根據(jù)研究顯示，染色體異常機率會隨著孕婦的年齡增加而上升，以常見染色體異常疾病唐氏癥為例，30歲以前危險機率為1/1，100，之后逐年增加至34歲達1/485，40歲更達1/106；為降低先天性異常兒發(fā)生，衛(wèi)生署自74年起辦理與生育健康相關(guān)之遺傳性疾病檢查服務(wù)措施之建置及檢驗費用之減免或補助。

產(chǎn)前遺傳診斷是產(chǎn)前檢查時，醫(yī)生以羊膜穿刺術(shù)、胎兒絨毛膜取樣術(shù)，胎兒臍血采樣術(shù)等方法，采得胎兒檢體，檢查胎兒是否具有先天性缺陷的診斷方法；孕婦年齡在34歲以上、經(jīng)診斷有生育先天性缺陷兒之可能者、曾生育先天性缺陷兒者、本人/配偶或家族中有遺傳性疾病者，以及習(xí)慣性流產(chǎn)者，需接受產(chǎn)前遺傳檢查。

產(chǎn)前檢查可以檢測孕期準(zhǔn)媽媽的身體變化及胎兒的發(fā)育狀況，它的重要性不言而喻。

讀懂胎心監(jiān)測結(jié)果 判斷胎兒發(fā)育情況

監(jiān)測胎心，除了孕媽安靜下來數(shù)胎兒心跳外，還可以通過胎心監(jiān)護儀檢測。胎心監(jiān)護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段。

胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎心采用的是微波技術(shù)，對胎寶寶沒有危害，孕媽媽可放心使用，只需要買胎心檢測儀即可。用胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎心十分必要，尤其是懷孕12周以后，需要通過胎心監(jiān)測得知胎兒是否出現(xiàn)異常狀況。做胎心監(jiān)測還會遇到有趣的事，有時孕媽還能夠聽到胎寶寶的打嗝聲。

胎心監(jiān)護檢查的內(nèi)容是胎心監(jiān)護胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應(yīng)，以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。若胎兒出現(xiàn)異常狀況，胎心頻率會表現(xiàn)出異常波動，孕媽需要準(zhǔn)確識別。

那么，孕媽要如何通過胎心監(jiān)測得知胎寶寶是否健康呢？首先需要讀懂胎心監(jiān)測結(jié)果。胎心監(jiān)護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在120-160之間，一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動時心率會上升，出現(xiàn)一個向上突起的曲線，胎動結(jié)束后會慢慢下降，胎動計數(shù)>30次/12小時為正常，<10次每12小時提示胎兒缺氧。下面一條表示宮內(nèi)壓力，只要在子縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右。

那么，胎心監(jiān)測什么時候做才好呢？一般孕12周開始就要做胎心監(jiān)測了，正常妊娠直至懷孕37周開始每周做一次胎心監(jiān)護，如有合并癥或并發(fā)癥，可以從懷孕第28-30周開始做。應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120-160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時治療。