古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)：泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
熱點(diǎn)專區(qū)/美容熱點(diǎn)專區(qū)/先天性上瞼下垂
先天性上瞼下垂
先天性上瞼下垂雙側(cè)較單側(cè)多見(jiàn)，可單獨(dú)存在，也可伴有上直肌麻痹、內(nèi)眥贅皮、小眼癥、內(nèi)眥間距增寬及眼瞼橫裂縮短;個(gè)別表現(xiàn)有下頜—瞬目綜合征現(xiàn)象，或眼球發(fā)育異常，如小眼球等。除了先天性上瞼下垂，還有后天性上瞼下垂，比如機(jī)械性上瞼下垂，多發(fā)生于單側(cè)，由眼瞼本身的病變所致。老年性上瞼下垂：一般為雙側(cè)性，程度較輕。外傷性上瞼下垂：多發(fā)生在單側(cè)。因創(chuàng)傷或手術(shù)損傷提上瞼肌，Muller氏肌或動(dòng)眼神經(jīng)造成。
先天性上瞼下垂的治療方法： 1、輕度上瞼下垂：對(duì)患者的外形及視力均無(wú)明顯影響,可待患兒能配合手術(shù)時(shí)，采用上瞼提肌縮短術(shù)進(jìn)行矯正。 2、中度上瞼下垂：患兒能借助額肌力量提高上瞼,對(duì)視力影響不大，最好待其能配合手術(shù)時(shí)，采用上瞼提肌縮短術(shù)進(jìn)行矯正。如患者家長(zhǎng)有盡快手術(shù)矯正的愿望，可在全麻下行絲線額肌懸吊術(shù)。待患兒長(zhǎng)大，能配合手術(shù)時(shí)，再改用上瞼提肌縮短術(shù)進(jìn)行矯正。 3、重度上瞼下垂：以3~5歲手術(shù)為宜。應(yīng)首選絲線額……
先天性性上瞼松弛，多因上瞼提肌先天薄弱、乏力，亦可因動(dòng)眼神經(jīng)先天發(fā)育欠佳所致。后者常同時(shí)還有上直肌發(fā)育不良的情況。后天性上瞼松弛，可因神經(jīng)性疾患、外力損傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫瘤所致。瞼松弛在程度上分為輕度、中度和重度三種。輕度的和中度的上瞼松弛，表示上瞼提肌尚有一定功能；不過(guò)，若為一側(cè)，則表現(xiàn)為一個(gè)眼大，另一個(gè)眼小，也是很不美觀的。重度上瞼松弛，表示提肌完全失去功能，患者幾乎不能睜……
先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發(fā)育薄弱、殘缺或其支配神經(jīng)及神經(jīng)核先天發(fā)育不全導(dǎo)致上眼瞼部分或完全性下垂遮擋瞳孔。發(fā)病率為0.12%，可單眼或雙眼發(fā)病，75%為單側(cè)。輕者影響外觀，在兒童成長(zhǎng)期間對(duì)心理、性格發(fā)育都會(huì)造成不良影響；重度遮擋瞳孔，會(huì)影響視覺(jué)發(fā)育而形成形覺(jué)剝奪性弱視，特別是單眼患者，其弱視的程度更深、更難矯治。先天性上瞼下垂的治療只有通過(guò)手術(shù)矯正。依據(jù)疾病程度其手術(shù)時(shí)機(jī)不同：重度上瞼下垂必須及早手術(shù)……
上瞼下垂指上瞼的提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂。即在向前方注視時(shí)，上瞼緣遮蓋角膜上部超過(guò)角膜2mm。上瞼下垂眼向前注視時(shí)，上瞼緣的位置異常降低。輕者并不遮蓋瞳孔，但影響外觀。重者部分或全部遮蓋瞳孔，影響視功能。 上瞼下垂概括分為先天性和后天獲得性兩大類。從下垂程度可分為完全下垂，不全下垂及假性下垂。近年來(lái)曾證明提上瞼肌筋膜缺乏力上主要原因，導(dǎo)致瞼下垂機(jī)械性分類法的發(fā)展……
由于提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。 上瞼下垂概括分為先天性和后天獲得性兩大類。從下垂程度可分為完全下垂，不全下垂及假性下垂。近年來(lái)曾證明提上瞼肌筋膜缺乏力上主要原因，導(dǎo)致瞼下垂機(jī)械性分類法的發(fā)展。近年的分類法如下： (1)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂：由動(dòng)眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致，通常為單側(cè)性，常伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙，有時(shí)有復(fù)視。 (2)交感神經(jīng)麻痹性……
先天性上瞼下垂相關(guān)問(wèn)題
- Q：先天性上瞼下垂
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A：先天性性上瞼下垂，多因上瞼提肌先天薄弱、乏力，亦可因動(dòng)眼神經(jīng)先天發(fā)育欠佳所致。后者常同時(shí)還有上直肌發(fā)育不良的情況。 指導(dǎo)意見(jiàn)： 上瞼下垂在程度上分為輕……[詳細(xì)]
- Q：先天性雙眼上瞼下垂
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A：你好，目前就可以手術(shù)矯正的，避免影響視力[詳細(xì)]
- Q：先天性上瞼下垂會(huì)影響其視力嗎
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A：盡管上瞼下垂本身看似不涉及眼球、不影響視力，但實(shí)際中，其對(duì)視力的影響還是存在的。第一，上瞼長(zhǎng)期下垂、影響角膜的形狀和發(fā)育，會(huì)使近視、散光的發(fā)病率升高；……[詳細(xì)]
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