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30歲女人上眼皮會松弛下垂? 眼皮下垂有哪些治療方法

2016-01-12 09:07:42      家庭醫(yī)生在線

女性一般在30歲以后即開始出現(xiàn)上眼皮松弛下垂的趨勢,在40歲以后隨著老化的進展有加快的趨勢,在45歲時隨著更年期的來臨眼皮的松弛會加快,還會伴有間歇性的上眼皮水腫。嚴重者可出現(xiàn)眼皮下垂遮蓋眼睛視野的情況。專家提醒說,大部分人都是認為是身體衰老加上過度的疲勞而出現(xiàn)的,雖然身體生理上變化可以引起眼瞼下垂原因之一,但是也不能排除是身體某些疾病預(yù)警信號。

哪些疾病誘發(fā)眼瞼下垂?

1、突然一側(cè)眼瞼下垂,發(fā)病前常感患側(cè)眼眶上區(qū)疼痛,有時看東西大多重影,瞳孔大多正常,這多半就是糖尿病引起的動眼神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)信號。

2、“重癥肌無力”這種病的先兆就是緩慢發(fā)生的眼瞼下垂。先是一只眼,后是另一只眼,早晨輕,晚上重,一天之內(nèi)有明顯的波動性。

3、腦干病變引起眼瞼下垂。患者一側(cè)眼瞼下垂,瞳孔散大,另一側(cè)上下肢麻木、無力,這很可能是腦干病變所致。兒童常發(fā)于腦干腫瘤,老年人則多發(fā)于腦血管病。醫(yī)院的核磁共振可確診,確診后可到神經(jīng)外科治療,以免病情擴大造成殘疾,甚至危及生命。

4、比較嚴重的還有顱內(nèi)動脈瘤。如果你的眼瞼下垂是一側(cè)性、突然瞳孔散大,若伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等,很可能是動脈瘤破裂引起了蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)立即到大醫(yī)院神經(jīng)科搶救治療,以免耽誤病情。

眼皮下垂有哪些治療方法

矯正上瞼下垂的手術(shù)約有一百多種,依據(jù)手術(shù)方法的原理,可以歸納為兩大類,即:①縮短上瞼提肌增強其力量,或減少限制上瞼提肌運動的因素等手術(shù)矯正上瞼下垂;②借用額肌或上直肌等其他肌肉力量的手術(shù),這類手術(shù)以額肌瓣直接懸吊效果較為理想、刊昔用上直肌的手術(shù)常出現(xiàn)復(fù)視和斜視等嚴重并發(fā)癥,目前已多不采用。

常用的術(shù)式:

上瞼提肌縮短術(shù)上瞼提肌縮短術(shù)適用于肌力在4mm以上的先天性、老年性、外傷性或其他類型的輕、中度上瞼下垂病例。此術(shù)式在于增強上瞼提肌的肌力,所以比較符合生理要求,術(shù)后效果也較理想。但如果病例選擇不當,上瞼提肌功能極差或全缺失者,勉強作大量肌肉切除或折疊前移,術(shù)后往往會造成明顯的瞼裂閉合不全和上瞼遲滯現(xiàn)象。

手術(shù)的關(guān)鍵在于肌肉縮短量的測定,而肌肉的縮短量也必須依據(jù)肌肉的彈性和肌力的強弱來定。手術(shù)中用上述的兩針縫合測試法,有助于確定上瞼提肌縮短的量,但一般以過矯比正常位置上提1mm為妥。

術(shù)式有以外路經(jīng)皮膚切口為主的上瞼提肌縮短術(shù),以及經(jīng)結(jié)膜的上瞼提肌縮短術(shù)。前者的優(yōu)點是解剖標志清楚、暴露良好、縮短量易于測定,術(shù)中發(fā)現(xiàn)瞼緣切跡、內(nèi)翻或弧度不佳等情況也易于調(diào)整,是目前最常采用的一種術(shù)式。

現(xiàn)介紹經(jīng)皮膚上瞼提肌縮短術(shù)如下:

1、切口設(shè)計同切開法重瞼成形術(shù)。如為單側(cè)上瞼下垂者,應(yīng)按對側(cè)上瞼皺男主高度和弧度用美藍標出上瞼皺裴線。健側(cè)為單瞼,應(yīng)同時作重瞼成形術(shù),以達到術(shù)后兩眼外形對稱。

2、同切開重瞼成形術(shù)步驟,去除瞼板前輪臣肌條,顯露瞼板前筋膜及瞼板上緣的提上瞼肌臆膜,在眶隔深面,提上瞼肌臆膜淺面剝離至節(jié)制韌帶。

3、提上瞼肌縮短,既往多采用切斷提上瞼肌臆膜及肌肉重新縫合于瞼板上的方式,近些年來采用提上瞼肌臆膜折疊縫合的方式,在達到同樣效果的同時,損傷又大為減小,還可減少因切斷肌肉修復(fù)后產(chǎn)生的粘連。術(shù)中囑患者睜眼,檢查矯正效果,調(diào)整折疊縫合位置。

4、同切開重瞼成形法的方式,間斷縫合皮膚切口。

術(shù)畢于結(jié)膜囊內(nèi)涂敷多量抗生素眼膏,以免紗布敷料擦傷角膜。包扎外敷料之壓力應(yīng)加在眉區(qū)而不是眼部,48小時后去除外敷料,清潔外眼,結(jié)膜囊內(nèi)每晚睡前要上眼膏,持續(xù)到瞼裂可以完全閉合,術(shù)后6天拆線。

(責任編輯:鄭玉沁 )

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