剖腹產(chǎn)知識(shí)知多點(diǎn)：哪些產(chǎn)婦需要剖腹產(chǎn)

    剖腹產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥：

　　1、母體方面：骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道；有剖腹產(chǎn)史；產(chǎn)前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高癥或心臟??；生殖道有感染。胎兒方面：胎位不正；胎兒過(guò)大，頭盆不稱；胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧；多胞胎懷孕。

　　2、術(shù)前檢查術(shù)前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

　　3、剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定，按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院，以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。手術(shù)前夜晚餐要清淡，午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術(shù)中感染。術(shù)前測(cè)生命體征，聽(tīng)胎心，胎心在120-160次/分為正常。確認(rèn)身上沒(méi)有飾品，備皮、取血、插尿管，送進(jìn)手術(shù)室。

　　4、消毒麻醉消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3-4節(jié)之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過(guò)管子緩慢釋放，準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài)，但痛覺(jué)消失。

　　5、手術(shù)開(kāi)始醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處，做一個(gè)15-20cm的橫切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮下段，可以減少對(duì)子宮體的損害，減少再妊娠的危險(xiǎn)?？v切口只在緊急時(shí)使用。羊膜打開(kāi)后，胎兒和胎盤就可以被取出來(lái)了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會(huì)用手掌壓迫你的宮底。

　　6、新生兒處理將新生兒擦干，吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會(huì)給他查體，做出評(píng)估生存能力的APGAR評(píng)分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長(zhǎng)、頭圍，扣下新生兒的第一個(gè)腳印，就可以抱給他的父母了。

　　7、手術(shù)結(jié)束給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對(duì)合后做包埋縫合，縫線成分人體可以吸收，從外表看來(lái)只是一道細(xì)線。傷口大約五六天后可以愈合，如果不是瘢痕體質(zhì)，以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。

　　8、術(shù)后注意1、采取側(cè)臥位，使身體和床成20-30角度，這個(gè)姿勢(shì)可以減輕對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。2、大約3、4個(gè)小時(shí)后知覺(jué)就恢復(fù)了，可以練習(xí)翻身、坐起，24小時(shí)后拔掉導(dǎo)尿管，下床慢慢活動(dòng)。 3、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，以后逐步增加食量。4、術(shù)后5、6天可以出院，注意陰道出血量，會(huì)比自然產(chǎn)多1-3倍，如果不適及時(shí)通知醫(yī)生。

　　無(wú)痛分娩孕婦在硬膜外麻醉下進(jìn)行正常生產(chǎn)。不過(guò)用藥量比剖腹產(chǎn)會(huì)小得多。麻醉師在孕婦子宮口打開(kāi)3cm時(shí)打入麻醉劑，麻醉后孕婦除了痛覺(jué)外，其他感覺(jué)都存在，甚至可以走動(dòng)。分娩后一兩個(gè)小時(shí)感覺(jué)會(huì)恢復(fù)，可以正?；顒?dòng)，2～4天可以出院。