孕期乳房4大問題不容忽視

    懷孕后，荷爾蒙劇烈改變，又因產(chǎn)后需要哺乳，乳腺從孕期開始增生，乳房明顯脹大，帶給媽咪最明顯的感受除了外觀上的變化外，還出現(xiàn)許多其他的癥狀，如脹、痛。其實，不論是否懷孕，只要乳房出現(xiàn)持續(xù)異常的癥狀，都必須到婦產(chǎn)科或乳房外科就醫(yī)，以查清原因，好讓自己放心喔！

　　癥狀1：刺痛

　　根據(jù)過去的研究，“乳房疼痛”的案例中大約只有4％和乳癌有關(guān)，因此，孕媽咪不用過分擔(dān)心。但若非月經(jīng)來潮前的固定脹痛，都應(yīng)就醫(yī)診斷，當(dāng)一般女性或孕婦表示乳房疼痛時，醫(yī)師會先進行觸診，檢視是否有硬塊，并且確認(rèn)疼痛的部位，許多女性表示乳房疼痛，但痛的部位其實是胸骨或肺部，若經(jīng)觸診后沒有發(fā)現(xiàn)硬塊也排除其他病理性原因，一般會采持續(xù)觀察追蹤的方式，且大部分的痛不用吃藥都會自行緩解。若連續(xù)疼痛6個月，才會進一步詳細(xì)的檢查。

　　孕期通常為筋膜炎引起

　　懷孕后乳房出現(xiàn)刺痛感，最常見的原因是因為乳房脹大，對乳房中的筋膜造成拉扯，增加肩、背部和乳房的負(fù)擔(dān)。“疼痛”是懷孕后媽咪最常反應(yīng)的乳房癥狀，這樣的疼痛感類似于月經(jīng)周期來臨之前的脹痛，但因乳腺持續(xù)增生，整個孕期可能都有疼痛感，只要沒有其他特殊癥狀，基本上都屬于正常情形。

　　醫(yī)師提醒：每月自我乳房檢查‧避免懷孕困擾

　　前些日子，一位33歲懷孕初期的女性發(fā)現(xiàn)罹患乳癌，為了進一步積極的治療，只好忍痛將胎兒拿掉。每位女性從初經(jīng)來潮后，都應(yīng)養(yǎng)成經(jīng)期結(jié)束前進行自我乳房檢查的習(xí)慣，懷孕后，乳房變大、變脹，反而容易將硬塊埋住，且乳房血管增生后，若乳房中有不好的細(xì)胞，增生血管會提供更多的營養(yǎng)助其發(fā)育，腫瘤會長得更大。剛懷孕時，也可請醫(yī)師做仔細(xì)的乳房檢查，以免日后發(fā)現(xiàn)還得面臨更困難的抉擇。

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　　癥狀2：硬塊

　　有些孕媽咪反映乳房中似乎有硬塊，著實擔(dān)心是否患了乳癌！實際上，懷孕后乳房脹大，硬塊會更難被發(fā)現(xiàn)，若在懷孕時發(fā)現(xiàn)硬塊，此硬塊大多在懷孕前就存在，因此，懷孕前一定要進行每個月的自我乳房檢查。

　　檢視為良性或惡性

　　若孕婦發(fā)現(xiàn)硬塊，醫(yī)師會先檢視，判斷硬塊為良性或惡性，良性腫塊通常是因體質(zhì)引起的囊腫、脂肪瘤、腺體瘤，或是因懷孕乳汁淤積造成的水瘤。良性腫塊通常不需立即處理，特別是在懷孕階段，但會定期追蹤觀察。

　　而若是惡性腫瘤，則會視懷孕周數(shù)來決定處理方法。若在懷孕初期發(fā)現(xiàn)，有些檢查可能會對胎兒造成影響，且懷孕后的身體荷爾蒙和血液改變，會讓腫瘤長的特別快，并且容易產(chǎn)生淋巴轉(zhuǎn)移，通常建議終止妊娠；而懷孕中后期，胎兒的器官已經(jīng)形成，單純的麻醉已經(jīng)不會造成太大影響，可進行乳房開刀手術(shù)，不會影響子宮與胎兒，但是否在懷孕中繼續(xù)進行電療或化療，可能還得繼續(xù)評估。

　　癥狀3：分泌物

　　孕期乳房出現(xiàn)分泌物屬于正常情況，有些初乳會在孕期開始分泌，孕媽咪只要做好基本的清潔護理即可，但一定要與醫(yī)師確認(rèn)，是否為正常的分泌物。有些人擔(dān)心分泌物含血是癌癥的征兆，其實含有血液不見得是癌癥，也可能是乳管受擠壓受傷出血，因此，若懷疑有其他可能，醫(yī)師會進行化驗。

　　量不多且無其他異常癥狀即無礙

　　若是單純的乳汁分泌，或乳管擴張導(dǎo)致分泌物多，且平常流量不多，檢查報告也確定沒有發(fā)炎或惡性細(xì)胞時，基本上，不會進行特別處理，但若有發(fā)炎的情況，就會用藥物止住發(fā)炎。若流量多達可浸濕胸罩的程度，便會進行手術(shù)將乳管去除，但懷孕中或?qū)⑷楣苋コ龝绊懭蘸蟛溉椋虼?，暫時不會處理。不論何時乳頭出現(xiàn)分泌物，一定要就醫(yī)，若非因為懷孕或哺乳，卻有異常量多的分泌物，便可能是乳管出現(xiàn)問題或荷爾蒙失調(diào)。

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　　癥狀4：乳頭發(fā)癢

　　乳頭發(fā)癢應(yīng)先觀察外觀是否合并其他癥狀，因癌癥有時會有皮膚發(fā)炎、紅腫的表征，若乳頭皮膚顏色沒有變化，分泌物顏色也無異常，觀察即可；但若有發(fā)癢，且有脫皮、腫大的情形，就要迅速就醫(yī)。乳頭發(fā)炎且并發(fā)癌癥較易在白種人身上發(fā)生。

　　選對內(nèi)衣為首要之務(wù)

　　一般而言，乳頭發(fā)癢的原因通常和內(nèi)衣有關(guān)。太緊的內(nèi)衣易壓迫乳房，且不透氣也可能引發(fā)乳頭的過敏；太松則可能造成摩擦而發(fā)癢。內(nèi)衣一定要選擇透氣吸汗且大小符合胸型的內(nèi)衣，支撐力要佳，特別是進入孕期后，乳房脹大明顯，足夠支撐力還可減少筋膜拉扯，避免筋膜炎。

　　乳房自我檢測法

　　1. 將內(nèi)衣脫去，站在鏡前，檢視乳房高度是否對稱、外型及皮膚是否有異常，乳頭是否凹陷或有異常分泌物及出血。

　　2. 兩手向上舉，再次觀察乳房和乳頭是否有步驟1中提及的異常。

　　3. 仰臥于床上，左手置于頭下，右手四指并攏，以順時鐘方向，從左側(cè)乳頭正上方采小圈平壓方式檢視是否有腫塊，最后往乳頭位置移動，同樣方式檢查是否有腫塊。

　　4. 左手放回原位，右手按壓左側(cè)腋下，檢查是否有腫塊。

　　5. 重復(fù)3、4步驟，檢查右側(cè)乳房。