孕婦感冒應(yīng)及時(shí)治療 千萬(wàn)不要硬扛著

　　春冬交替，孕婦是最容易感冒的一群，大多數(shù)的準(zhǔn)媽媽在懷孕期間至少都會(huì)經(jīng)歷一次感冒的“洗禮”。因?yàn)槿焉飼r(shí)抵抗力減弱，身體容易疲勞、有貧血的傾向、營(yíng)養(yǎng)不均、壓力增加，比未懷孕者具備了更多患感冒的條件。可一提到吃藥，準(zhǔn)媽媽們就如臨大敵，再不舒服也要自己扛著，不愿吃藥看醫(yī)生，這樣做真的沒(méi)問(wèn)題嗎？

　　春季預(yù)防感冒有哪些關(guān)鍵措施？

　　●盡量不去或少去人群密集的場(chǎng)所。

　　●注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新。有些準(zhǔn)媽媽覺(jué)得初春氣溫低，常常會(huì)讓門(mén)窗緊閉，這其實(shí)是不妥當(dāng)?shù)?。因?yàn)檫@樣一來(lái)，室內(nèi)空氣不流通，其污染物無(wú)法散發(fā)出去，病毒、細(xì)菌的密度比室外要高很多，更容易引發(fā)呼吸道疾病。因此，即使在初春也要每天至少通風(fēng)換氣20 分鐘。

　　●在著裝上以保暖、舒適為原則，換季避免穿著過(guò)于單薄。

　　●注意營(yíng)養(yǎng)均衡，不要過(guò)量進(jìn)食。一些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為自己多吃食物增加營(yíng)養(yǎng)就是在替腹中的寶寶進(jìn)餐，實(shí)際上這種想法未免有失偏頗。一方面，多余的熱量會(huì)積聚在母親體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，導(dǎo)致胰島素相對(duì)不足，在妊娠中晚期發(fā)生糖代謝異常，另一方面，進(jìn)食過(guò)多，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，也是感冒的誘因之一。

　　●加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。在懷孕期間，準(zhǔn)媽媽也需要注意適當(dāng)?shù)伢w育鍛煉，以提高自身的抗病能力。同時(shí)也要注意適當(dāng)休息，保持正常的生活規(guī)律和充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。

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　　懷孕前3個(gè)月禁用一切藥物：一般來(lái)說(shuō)，懷孕前3個(gè)月禁用一切藥物，因?yàn)榍?個(gè)月正是胚胎形成的關(guān)鍵時(shí)期。可以采取非藥物療法，如推拿、理療等。并要多飲開(kāi)水，多食用蔬菜水果，保持大便通暢。孕中期要慎用藥，像慶大鏈霉素、鏈霉素、卡那霉素等對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有損害的藥物應(yīng)慎用，最好盡量不用。而孕晚期用藥，一般來(lái)說(shuō)對(duì)孕婦、胎兒都沒(méi)有太大的影響了。如果是輕型感冒，僅表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕及輕度咳嗽時(shí)，不需特殊治療，多喝水還可以喝一些果汁類(lèi)飲料，增加維生素C的含量，以稀釋細(xì)菌、病毒的濃度；或在茶杯內(nèi)倒入42—60℃左右的熱水，將口、鼻部置入茶杯內(nèi)口，不斷吸入熱蒸汽，一日數(shù)次，休息幾天就會(huì)好。如用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情服用。必要時(shí)可服用中成藥，如銀翹解毒片、板蘭根沖劑、感冒沖劑等，效果較好。如果感冒較重，孕婦出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸悶、發(fā)燒等癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。

　　孕期生病不吃藥未必是好：許多孕婦思想中都有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為懷孕時(shí)不能用藥，害怕藥物引起胎兒畸形，實(shí)際上，目前通過(guò)長(zhǎng)期以來(lái)的臨床和動(dòng)物研究，已知的、肯定的致畸形藥物已很明確。常用的抗感冒藥物并不在致畸藥物中，實(shí)踐證明也無(wú)致畸的作用。發(fā)生感冒時(shí)常用的感冒清熱沖劑、板藍(lán)根沖劑都有解熱等消除癥狀的良好功效，長(zhǎng)期的應(yīng)用實(shí)踐表明是很安全的藥物。此外，感冒初起時(shí)，服用大量的維生素C和多飲水亦有助于機(jī)體的恢復(fù)。伴有高熱時(shí)，尤其是在早孕期，要進(jìn)行積極的物理降溫，某些退燒藥物(如含有阿司匹林的退燒藥)還是可以使用的，如果不積極治療，高熱本身就有致畸的作用。當(dāng)合并有細(xì)菌感染時(shí)，可以使用抗生素，孕期使用青霉素(需做過(guò)敏試驗(yàn)后)、頭孢菌素是安全的，對(duì)胎兒無(wú)毒、副作用。針對(duì)感冒的癥狀如鼻塞、流涕，可局部使用滴鼻劑，咳嗽、咳痰可用鎮(zhèn)咳、祛痰的藥物，如川貝枇杷露、棕胺合劑等，當(dāng)有較重的并發(fā)癥時(shí)，積極的支持治療也很重要，如輸液、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。為保證用藥的安全性，應(yīng)遵照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。

　　孕媽媽如何應(yīng)對(duì)感冒才最安全：感冒后要多攝取富含維生素C的食物，補(bǔ)充大量的水分借以排出體內(nèi)的病毒，加上充足的睡眠，就是對(duì)付感冒的良策。多吃礦物質(zhì)、維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物(如肉類(lèi)、海產(chǎn)品、家畜、西紅柿、堅(jiān)果、辣椒、雞湯、運(yùn)動(dòng)飲料加熱、酸奶、新鮮蔬菜及水果)，享受充足睡眠等，都能增加抵抗力。因此，攝取充足的營(yíng)養(yǎng)及充分睡眠，是治療感冒的捷徑。如果發(fā)燒不到37.4℃，通過(guò)適當(dāng)休息和注意飲食等，輕微的感冒便可不藥而愈。發(fā)燒超過(guò)37.5度，身體極端不適時(shí)，必須慎防肺炎之類(lèi)的并發(fā)癥，最好不要洗澡，主要還是得靠安靜、充足的睡眠來(lái)治療。一般說(shuō)來(lái)，感冒幾乎都可以不治而愈。最危險(xiǎn)的就是自己胡亂到藥房買(mǎi)藥服用，就近接受婦產(chǎn)科醫(yī)師的診治，才是正確的選擇。專(zhuān)家提醒：抗感冒藥大多是復(fù)合制劑，含有多種成分，常見(jiàn)的有速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，這些藥大都含組胺藥，孕期不宜服用，特別是孕4周前，感冒藥主要是對(duì)癥藥物，治標(biāo)不治本，對(duì)孕婦又不是安全用藥，所以建議孕婦最好不用抗感冒藥，若必須使用，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下。消炎痛是孕婦禁忌退熱藥，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。祛痰、止咳藥。一般比較安全，但含碘制劑的止咳藥，孕婦不宜使用。

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　　高燒會(huì)影響胚胎發(fā)育應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，發(fā)燒最憂(yōu)心的是，會(huì)不會(huì)傷害胎兒的健康？若只是短暫性的輕度發(fā)燒，一般來(lái)說(shuō)并不會(huì)對(duì)母體或胎兒造成傷害，在這種情況下可以考慮以物理方法幫忙退燒如：冰枕、散熱貼片、溫水擦拭等。如果你是38.5℃以上的高燒，就非常危險(xiǎn)了。尤其在孕早期，也就是懷孕三個(gè)月內(nèi)，高燒會(huì)影響胚胎，導(dǎo)致流產(chǎn)和胎兒畸形。此時(shí)孕婦應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下利用物理方法降溫或者采用青霉素類(lèi)抗生素治療，這對(duì)胎兒和孕婦來(lái)說(shuō)都是安全的。

　　感冒對(duì)胎兒的影響：絕大部分的感冒對(duì)母親與胎兒的健康來(lái)說(shuō)，皆無(wú)重大的影響。而一般的感冒病毒仍有可能增加少許的流產(chǎn)機(jī)會(huì)，但不會(huì)增加胎兒異常的比率。至于感冒時(shí)短暫性的輕度發(fā)燒，一般來(lái)說(shuō)并不會(huì)對(duì)母體或胎兒造成傷害，不過(guò)也有些研究發(fā)現(xiàn)指出，在懷孕初期的5~6周(即神經(jīng)管發(fā)育期)若孕婦的體溫高過(guò)攝氏38.9℃，且持續(xù)超過(guò)24小時(shí)以上，可能會(huì)有增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺損(如無(wú)腦兒)的機(jī)會(huì)，但必須強(qiáng)調(diào)的是，很少孕婦會(huì)讓自己的體溫上升這么高，并且持續(xù)如此長(zhǎng)的時(shí)間而不做任何的處理。至于，流行感冒病毒的影響較大，根據(jù)過(guò)去的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，孕婦若罹患流行性感冒對(duì)胎兒可能造成的影響，有先天性畸形(包含神經(jīng)管缺陷、四肢缺陷和先天性心臟病)、流產(chǎn)死亡及低體重胎兒，兒童期則產(chǎn)生血癌的機(jī)率偏高，而出生成年后患帕金森氏疾病與精神分裂癥的機(jī)率偏高；但事實(shí)上發(fā)生這些異常的機(jī)率并不高。

　　哪些情況非去醫(yī)院不可呢？

　　(1) 發(fā)燒超過(guò)39℃。發(fā)燒一旦超過(guò)39℃，可能會(huì)引起胎兒殘廢，造成流產(chǎn)，此外，有些時(shí)候類(lèi)似感冒的癥狀，卻可能是腎盂腎炎。

　　(2) 久咳不愈。嚴(yán)重的咳嗽如果持續(xù)一個(gè)星期，或10天都無(wú)法治愈時(shí)，也許患的是霉菌性或支原體肺炎。一般的抗生素治療不具任何效果，必須仔細(xì)地檢查、治療。如果準(zhǔn)媽媽久咳不愈時(shí)，尤需要特別注意，因?yàn)榇藭r(shí)的咳嗽不但嚴(yán)重，且不易治愈。如果與醫(yī)師欠缺良好的溝通，極可能導(dǎo)致其它并發(fā)癥?？人匀糨p微，僅需在居 室制造一些蒸汽，防止室內(nèi)空氣干燥，即能減輕病狀。萬(wàn)一感冒嚴(yán)重到影響睡眠時(shí)，就應(yīng)到內(nèi)科醫(yī)師處就診，將自己已經(jīng)懷孕及實(shí)際懷孕的周數(shù)告訴醫(yī)師，醫(yī)生通常 會(huì)采用一些安全的處方。妊娠早期(孕3月前)是胎兒各器官形成時(shí)期，若準(zhǔn)媽媽患流行性感冒且癥狀較重，則對(duì)胎兒影響較大，此時(shí)服藥對(duì)胎兒也有較大風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。