逃避檢查可能生出缺陷兒

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　   孕婦到醫(yī)院做檢查時，醫(yī)生可能會要求孕婦做艾滋病和梅毒等性病的檢測。在面對這樣的要求時，毫不猶豫答應(yīng)檢測的孕婦少之又少，大多數(shù)孕婦都有顧慮，有的認為自己沒有不安全性行為。但近年來臨床發(fā)現(xiàn)妊娠合并性病的發(fā)生率有顯著上升，而性病嚴重威脅著胎兒的健康，因此，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做各項檢查是必要的。尤其是那些未參加過婚檢的孕婦，最好在孕前做一次檢查進行“補救”。

　　多數(shù)孕婦不愿做性病檢測

　　艾滋病病毒、梅毒是每個孕產(chǎn)婦的必檢項目，但從接診情況看，絕大多數(shù)的孕產(chǎn)婦都不太愿意做性病檢測，她們中的大多數(shù)都是在醫(yī)生的再三勸導(dǎo)下才做了檢查。而有個別孕婦直到妊娠中晚期才知道自己感染了梅毒，此時，胎兒已經(jīng)受到了影響。

　　由于艾滋病和梅毒的傳播途徑與不安全的性行為有關(guān)，因此有的孕婦覺得自己不可能感染而不愿受檢，有人還感覺做這些檢測使人格遭受了侮辱。但實際上，即使沒有不安全性行為，也有可能感染性病，很多患有梅毒的孕婦患者在之前根本就不知道自己有病。

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　　失去婚檢屏障，孕檢不要挑三揀四

　　以前，實行強制婚檢時，梅毒在婚檢時就被查出，婚檢部門會做出暫緩結(jié)婚的建議。而取消強制婚檢后，失去了一道安全屏障，但到醫(yī)院做孕檢時，性病和艾滋病檢測又備受冷落。

　　不少人認為，只要各方面沒有問題，就不會對下一代造成影響，而自己又不可能得性病，因此很多人在自愿選擇檢查項目時，大多不選擇性病或艾滋病一項。而實際上，如果孕婦得了某些性病，可經(jīng)過胎盤傳染給胎兒，梅毒是最典型的例子。孕婦如果感染的是早期梅毒，又未經(jīng)過治療，幾乎100%影響胎兒，其中一半孕婦發(fā)生或新生兒圍產(chǎn)期死亡，另外一半孕婦通過胎盤將梅毒傳染給新生兒。孕婦如果得的是晚期梅毒，10％出現(xiàn)胎傳梅毒。另一種對胎兒危害性大的性病是生殖器，如果孕婦患了原發(fā)性生殖器皰疹，約有1/3至一半的胎兒受影響，出現(xiàn)流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重和新生兒先天性皰疹、先天性畸形，甚至引起胎兒死亡。孕婦患復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，大約5%的胎兒受影響。

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　　逃避婚檢當(dāng)心生出“遺憾”

　　導(dǎo)致出生缺陷的直接原因是遺傳因素、環(huán)境因素或兩者的直接作用，但至少70%的出生缺陷是可控制的。通過“三級預(yù)防”策略預(yù)防出生缺陷。一級預(yù)防包括婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕早期保健等，防止出生缺陷的發(fā)生。二級預(yù)防主要是在孕期通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施以減少有缺陷兒的出生。三級預(yù)防是對出生缺陷進行治療。

　　病人父母都不發(fā)病，只是致病基因攜帶者。這就給人一種錯覺，認為這種疾病不遺傳?？扇绻麅蓚€致病基因攜帶者結(jié)婚，他們的子女就有1/4發(fā)病風(fēng)險，1/4可能健康，半數(shù)可能是致病基因攜帶者，不發(fā)病。而已發(fā)病的后代，來自父母的兩個等位基因都是致病基因，婚配時再遇上同樣的病人，4個致病基因無論如何搭配，后代的兩個等位基因必然都是致病的，所以幾乎都會發(fā)病。但實際調(diào)查結(jié)果約70%子女不發(fā)病，這是由于大多數(shù)父母攜帶者的是非等位隱性基因，因而出現(xiàn)雙重雜合子而不發(fā)病的現(xiàn)象。

　　苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、馬凡氏綜合征以及全身性白化癥等也都屬于常染色體隱性遺傳病。遺傳咨詢的原則是，發(fā)病風(fēng)險大于10%的可能時，就應(yīng)該勸其不要生育。