對付小兒便秘 中醫(yī)也許更有方法

     小兒便秘是讓不少家長頭疼的問題，為了給孩子通便，他們讓孩子多吃香蕉、喝蜂蜜，甚至用瀉下藥促排便，這樣可能傷及孩子嬌嫩的脾胃。

　　專家支持：

　　河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科主任醫(yī)師黃繰

　　鄭大三附院小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師徐發(fā)林

　　多吃果蔬多喝水定時如廁不便秘

　　“近來小兒便秘增多，和天氣干燥有一定關(guān)系。天燥容易損耗津液，導(dǎo)致腸道干澀，再加上孩子多數(shù)喝水少，必然影響腸道的正常蠕動，導(dǎo)致排便困難?！编嵈笕皆盒簝?nèi)科副主任醫(yī)師徐發(fā)林博士說，其實，不光干燥季節(jié)，小兒一年四季都易發(fā)生便秘，主要歸咎于他們挑食、偏食、沒有養(yǎng)成良好排便習(xí)慣等不良生活方式。

　　現(xiàn)如今，大部分孩子都偏好瘦肉、奶類等高蛋白飲食或飲料、糖果等甜食，不喜歡吃蔬菜、水果。飲食中精細(xì)食物太多、粗纖維過少，久而久之，會抑制腸蠕動，影響排便。

　　此外，不少孩子由于貪玩、貪吃，想排便時一忍就過去了，使得直腸逐漸對糞便壓力刺激失去正常的敏感性，加之糞便在體內(nèi)存留過久，水分被反復(fù)吸收，大便越來越干，排出就更困難了。

　　正因為此，預(yù)防小兒便秘也要從這兩點入手：一、多吃新鮮蔬菜、水果等含膳食纖維豐富的食物，多喝白開水；二、每天定時如廁，有便意時不能忍。

　　一吃二按三貼幫孩子排便

　　中醫(yī)認(rèn)為“一天三出恭，趕快找醫(yī)生，三天不出恭，也得找醫(yī)生”，后者所指就是便秘了。河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科主任醫(yī)師黃繰說，如果大便燥如羊糞蛋，即便一天排便一次，但質(zhì)地干也是便秘。不過，黃繰并不主張便秘患兒匆匆吃藥，建議食療、推拿、貼敷為先，以下就是他介紹的幾種方法：

　　▲食療法１．潤腸通便茶：蜂蜜（最好是能清大腸火的槐花蜜）１兩，食鹽３克。將鹽加入蜂蜜里，兌水當(dāng)茶喝。

　?。玻i腸油炒青菜：將豬大腸頭（肛門）煉油，用其炒新鮮青菜吃。

　?。常ū阌停喝‘?dāng)歸３０克、炒小茴１５克、麻油（小磨香油）２兩，將前兩者在麻油里炸后取出，余下的油水用來飲用。不僅能治便秘，還能對付腸梗、腸套疊。

　　▲推拿法有時讓孩子“吃”實在困難，就不妨通過“三通”的推拿方法治便秘，即通氣、活血、調(diào)陰陽，具體操作如下：

　?。保喔?。先用手掌心按順時針方向環(huán)形蠕動著按揉患兒腹部５～１０遍，切記掌心不能離開其皮膚；然后，用拇指肚按揉上中下三脘穴（上脘穴在臍上５寸、中脘穴在臍上４寸、下脘穴在臍上２寸），每穴按揉２～３分鐘。（給孩子取穴時，孩子的食指中節(jié)就是１寸。）

　?。玻蠹?。兩手食指屈曲，頂住患兒皮膚，先用左手食指背向前一推，接著左手大拇指將皮膚輕輕捏起，再用右手食指背向前一推，接著右手大拇指將皮輕輕捏起。隨推隨捏，隨捏隨向前進(jìn)，從龜尾穴（在尾骨的最末端）一直捏到大椎穴（低頭時，摸到頸后突起最高的高骨，在這塊高骨的下方就是大椎穴）。為增強(qiáng)刺激，可以采取“捏三提一”，即每捏三次，捏住肌肉向上提一次。

　　此外，促排便，還有一個最簡單的手法——推大腸（如上圖），自患兒虎口直線推動向食指尖靠近拇指的一側(cè)，推１５～２０分鐘即可。

　　▲貼敷法用芒硝、大黃、木香等理氣、潤腸通便的中藥材貼肚臍，對皮膚比較薄的小小兒來說，治便秘效果很好。在小兒肚臍里放一點芒硝，再加點鹽，然后滴幾滴水，用手揉干后，滴幾滴水再揉，如此，不出５分鐘，孩子多能大便了。

　　食療、推拿無效用藥治便秘先辨癥型

　　“小兒便秘的原因很多，一旦食療、推拿方法無效，用藥治療必須辨證施治?！秉S繰提醒。

　　●氣郁便秘原因：肝脾郁結(jié)，氣滯不行。表現(xiàn)：大便并不是很干，但排便次數(shù)明顯減少，脾氣急躁。治療：小柴胡湯，再加上類似核桃仁、杏仁等含油脂多的藥食。

　　●氣虛便秘原因：腸胃傳送功力不足。表現(xiàn)：吃飯不好、面黃、乏力、多汗、易困。

　　治療：補(bǔ)中益氣湯及木香等?！窠蛞翰蛔阍颍涸餆醿?nèi)結(jié)，腸液干涸。表現(xiàn)：大便很干燥、非用開塞露下不來，睡覺盜汗、好動。

　　治療：使用生地、麥冬、郁李仁、桃仁、杏仁等能增津液、潤腸通便的藥物。

　　便秘不都是“吃”出來的警惕感染、肛裂和腸梗

　　其實，除了因為不當(dāng)飲食等原因引起的單純性便秘外，有些疾病或其他問題也可能導(dǎo)致便秘。徐發(fā)林博士教家長如何細(xì)心辨別：

　　感染，除了會引起腹瀉，也可能導(dǎo)致便秘，患兒常伴有精神不好、吃飯不好、反應(yīng)不好等癥狀。嚴(yán)重的腸梗阻、腸套疊等，會加重孩子腸蠕動功能紊亂，導(dǎo)致便秘。這類患兒除了便秘，可能出現(xiàn)血便、腹部腫塊、哭鬧等不適，須及時就診。

　　新生兒在剛出生幾天里，由于腸胃發(fā)育極不成熟，加之胎糞黏稠，有可能堵積在一起，也不排大便。這類患兒常有黃疸、肚脹、吐奶等表現(xiàn)。在排除腸道畸形等問題以后，可用棉簽蘸石蠟?zāi)ɑ純焊亻T，就能緩解排便難了。

　　此外，還有的孩子患了肛裂，排便時比較疼痛、痛苦，他也會有意識地不排便，家長只要留心就能發(fā)現(xiàn)。