寶寶突然不吃不喝？警惕皰疹性咽峽炎

廣東的夏季酷暑難耐，近來廣州市第十二人民醫(yī)院兒科門診有不少寶寶，因“發(fā)燒、嘴巴疼、吃不下飯”就診，開始家長以為是普通感冒，就診后才發(fā)現(xiàn)寶寶得了皰疹性咽峽炎。

廣州市第十二人民醫(yī)院兒科負(fù)責(zé)人饒曉林提醒，春夏季正是皰疹性咽峽炎高發(fā)的季節(jié)，各位家長要做好防護(hù)措施。如發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，必須及時就醫(yī)。

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊。约S-口途徑或呼吸道飛沫為主要傳播途徑，感染性較強(qiáng)，傳播快，呈散發(fā)或流行，一般病程4～6日，預(yù)后良好，重者可至2周。

饒曉林介紹，皰疹性咽峽炎多發(fā)生在6歲以下學(xué)齡前兒童，接觸患兒口鼻分泌物以及被污染的手或者物品也可感染。主要病原是柯薩奇病毒A型（CV-A）和腸道病毒71型（EV-A71）。皰疹性咽峽炎的流行無明顯地區(qū)性差異，托幼機(jī)構(gòu)、早教機(jī)構(gòu)、社區(qū)等易感人群較為集中的場所易發(fā)生聚集性病例，患兒和隱性感染者都是重要的傳染源。

皰疹性咽峽炎的癥狀有哪些？

1.急性起病，常發(fā)熱和咽痛，多為低熱，部分患兒亦可高達(dá)40℃以上，可引起驚厥，熱程2~4天；

2.伴咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉，有時頭痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影響吞咽；

3.發(fā)熱期間年齡較大兒童可出現(xiàn)精神差或嗜睡、食欲差，年幼患兒因口腔疼痛出現(xiàn)流涎、哭鬧、厭食；

4.初起時咽部充血，并有散在灰白色皰疹，周圍有紅暈，直徑2~4 mm，數(shù)目多少不等，1~2天后破潰形成小潰瘍，此種黏膜疹多見于咽腭弓、軟腭、懸雍垂及扁桃體上，也可見于口腔的其他部位，部分手足口病的初期可表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎癥狀。

5.個別患兒癥狀重，多發(fā)生在3歲以下兒童，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱且不易退、易驚、肢體抖動、呼吸、心率增快等類似重癥手足口病臨床表現(xiàn)。

如果寶寶中招，饒曉林提醒，日常應(yīng)該做好這些相關(guān)護(hù)理。

1.注意隔離，避免交叉感染，做好呼吸道隔離，居家隔離2周。

2.注意休息，保持室內(nèi)清潔及空氣流通。

3.清淡飲食，不宜進(jìn)食過燙、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。應(yīng)進(jìn)流食或半流食，飲食應(yīng)少食多餐。

4.口腔護(hù)理，飯后淡鹽水或生理鹽水漱口，低齡患兒可以用生理鹽水擦拭口腔。

5.發(fā)熱患兒護(hù)理，衣被不宜過厚；鼓勵患兒多飲水；保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊路?；勤監(jiān)測體溫，觀察熱型及伴隨癥狀，以便采取必要的治療措施。

6.進(jìn)食困難及高熱不退的患兒應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液，以防止電解質(zhì)紊亂。

7.病情觀察，密切觀察體溫，警惕高熱驚厥發(fā)生；密切觀察患兒精神狀況和飲食狀態(tài)，如有無精神差、嗜睡、煩躁不安、面色蒼白等。應(yīng)注意并發(fā)癥的發(fā)生。