如何讓哮喘患兒更好地呼吸？三位一體合作方可達(dá)到理想療效

孩子健康快樂成長是每個家長的愿望，然而在孩子成長的過程中，卻會受到各種疾病的侵襲，其中就包括感染性疾病和過敏性疾病。數(shù)據(jù)顯示，近20年來，我國兒童過敏性疾病發(fā)病率急劇升高，而哮喘則是常見的過敏性疾病之一。哮喘會對患兒帶來深遠(yuǎn)的負(fù)面影響，急性發(fā)作甚至可導(dǎo)致死亡。如何盡可能讓患兒更好地呼吸成為了家長關(guān)注的重點(diǎn)。在世界過敏性疾病日來臨之際，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科岳智慧副主任醫(yī)師將為我們講解哮喘患兒的護(hù)理要點(diǎn)。

岳智慧副主任醫(yī)師

哮喘不及時治療可貽害一生！4大癥狀需留意

據(jù)岳醫(yī)師介紹，臨床上哮喘和過敏可謂是一組“雙生花”，我國80%左右的兒童哮喘其實(shí)都是過敏性哮喘，即過敏體質(zhì)的患兒接觸過敏原在呼吸道產(chǎn)生的強(qiáng)烈反應(yīng)，表現(xiàn)為氣道慢性炎癥及氣道高反應(yīng)性等。

“今年曾在門診接診了一名7歲的患兒，她已經(jīng)反復(fù)咳嗽、喘息達(dá)一年之久，就診前再發(fā)2月?！痹泪t(yī)師舉了個例子，“患兒咳嗽多發(fā)生于夜間及運(yùn)動后，每次持續(xù)1-2個月，應(yīng)用多種抗生素治療效果均不理想。追問病史得知，患兒有塵螨過敏，其母親也有過敏性鼻炎。經(jīng)進(jìn)一步檢查，確診患兒為過敏性哮喘，進(jìn)行霧化等治療后療效顯著?！?/p>

哮喘是兒童的常見病，而且會帶來多方面深遠(yuǎn)的危害。

若哮喘急性發(fā)作，首先會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道氣流通過受阻，可帶來肺炎、氣胸等并發(fā)癥，甚至因?yàn)閲?yán)重氣道不通暢，出現(xiàn)窒息致死。

若哮喘得不到控制，其反復(fù)發(fā)作可持續(xù)到成人期，會對孩子的正常學(xué)習(xí)、人際交往、心理發(fā)育乃至生長發(fā)育等帶來全方位的影響，還會影響到家庭關(guān)系乃至家人的心理狀態(tài)。

因此，岳醫(yī)師提醒家長，一定要注意哮喘的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)明確診斷，“哮喘四大癥狀分別是喘息、咳嗽、氣促和胸悶。這些癥狀多在清晨或夜間發(fā)作和加重，可自發(fā)緩解或經(jīng)過治療后緩解，但當(dāng)季節(jié)變換或接觸到過敏原時，它又會反復(fù)發(fā)作?！?/p>

如何有效控制哮喘病情？醫(yī)生、家長和患兒三方配合必不可少

要想讓哮喘患者跟正常孩子一樣自然地呼吸、快樂健康地成長，在明確診斷哮喘后，患兒必須接受系統(tǒng)性的治療和生活的調(diào)理。在這個過程中，岳醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，需要醫(yī)生、家長和患兒三位一體、相互合作才能達(dá)到最佳的治療效果，即控制哮喘病情，提高患兒生活質(zhì)量以及減少哮喘發(fā)作風(fēng)險，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

岳醫(yī)師指出了幾個小兒哮喘治療的要點(diǎn)：

堅(jiān)持治療：強(qiáng)調(diào)長期、持續(xù)、規(guī)范和個體化治療，患兒需進(jìn)行長期的抗炎治療來改善癥狀和減少急性發(fā)作的頻率；需要家長在家中常備足夠的藥物；還需要定期隨訪和在醫(yī)生指導(dǎo)下及時調(diào)整治療方案， 切忌私自改變藥量或自行停藥。

心理護(hù)理：家長需要了解哮喘的相關(guān)知識，并鼓勵和幫助孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

環(huán)境控制：建議哮喘患兒多親近大自然，多與自然界接觸，有利于患兒體內(nèi)免疫系統(tǒng)的平衡。但需要避免不良環(huán)境，如二手煙、不流通的空氣、空氣中的塵螨等。

合理飲食：哮喘患兒日常飲食應(yīng)以清淡、易于消化的食物為主，建議不吃辛辣刺激性食品，不飲具有刺激性的飲料。在哮喘發(fā)作期應(yīng)避免食用既往引起其過敏的食物如：奶、蛋、魚、豆花、海鮮、小麥和堅(jiān)果等。

體育鍛煉：在患兒病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)并降低哮喘發(fā)作的頻率，如散步、慢跑、游泳等都是不錯的運(yùn)動方式。

雖然由于病因復(fù)雜且尚未完全明確，哮喘至今仍無完全根治的方法。但通過規(guī)范的治療，超過95%患兒可以達(dá)到長期控制，即活動自如、整夜安睡，也不出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作。到青春期后，有超過70%的孩子不再出現(xiàn)哮喘癥狀，也不再有氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

因此，岳醫(yī)師認(rèn)為，家長和患兒應(yīng)該對治療充滿信心，通過醫(yī)生、家長和患兒三方的配合，可以讓絕大部分哮喘患兒都能順暢呼吸，過上和正常孩子一樣的生活。

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