如何正確護(hù)理早產(chǎn)兒 出院后護(hù)理4大疑問(wèn)

早產(chǎn)兒的出生，讓好多媽媽會(huì)特別擔(dān)心，我們也要重視早產(chǎn)兒的合理護(hù)理，特別是在出院后的家庭護(hù)理對(duì)寶寶的健康成長(zhǎng)，起著重要的作用。

早產(chǎn)兒家庭護(hù)理

1、堅(jiān)持做撫觸：研究證明，很多早產(chǎn)兒長(zhǎng)大后表現(xiàn)為好動(dòng)不安、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、膽小害羞、脾氣急躁，需要爸爸媽媽給予更耐心的情感撫慰和心理引導(dǎo)。早產(chǎn)寶寶在媽咪體內(nèi)沒(méi)有發(fā)育完全，應(yīng)給其更多的必要的身體刺激，促進(jìn)身體機(jī)能的發(fā)育。撫觸是寶貝非常需要的親密接觸，有助于調(diào)節(jié)其神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)，增加迷走神經(jīng)的緊張性，促使胃泌素、胰島素分泌增加，同時(shí)減少寶貝的焦慮情緒，增加睡眠時(shí)間和奶量。

2、保持舒適安靜的環(huán)境：新生兒寶寶需要大量的睡眠，這是身體發(fā)育成長(zhǎng)的需要，早產(chǎn)寶寶尤其如此。給寶寶營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境尤為重要。由于早產(chǎn)寶寶視聽(tīng)覺(jué)發(fā)育不成熟，喜暗好靜，應(yīng)減少聲光對(duì)早產(chǎn)兒的影響，房間內(nèi)光線不宜過(guò)強(qiáng)，避免燈光直射寶寶眼睛，防止視網(wǎng)膜損傷。

3、更精心喂養(yǎng)：早產(chǎn)寶寶要恢復(fù)正常的生長(zhǎng)發(fā)育，必須補(bǔ)給充足的營(yíng)養(yǎng)。母乳易于消化，營(yíng)養(yǎng)均衡，有吸吮能力的早產(chǎn)寶寶應(yīng)盡早哺乳。不少早產(chǎn)媽媽沒(méi)有辦法給早產(chǎn)兒第一口奶，也沒(méi)有辦法和早產(chǎn)兒待在一起這種情況下，媽媽可自行將母乳擠下來(lái)，由家人帶給專業(yè)醫(yī)護(hù)人員喂給早產(chǎn)兒。如過(guò)沒(méi)辦法母乳喂養(yǎng)或母乳不夠，應(yīng)喂早產(chǎn)兒專用配方奶，少食多餐，由稀到濃，由少到多，盡量根據(jù)寶寶的作息時(shí)間予以喂養(yǎng)。

4、注意保暖：早產(chǎn)兒的體溫中樞發(fā)育不成熟，體表面積大，皮下脂肪少，不能穩(wěn)定維持正常體溫，很容易隨著環(huán)境溫度改變出現(xiàn)體溫變化，合理保暖對(duì)于他們尤其重要。適中的環(huán)境溫度能使早產(chǎn)兒維持理想的體溫，早產(chǎn)寶寶室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃-26℃，濕度保持在70%-80%。早產(chǎn)寶寶體重越輕，環(huán)境溫度應(yīng)越接近于早產(chǎn)寶寶的體溫。媽媽要密切留意寶寶，勤量體溫，盡量讓寶寶的體溫維持在36-37℃。對(duì)于低體溫或體重低于2千克的寶貝，應(yīng)該立即放入暖箱。

早產(chǎn)兒護(hù)理注意事項(xiàng)

1、預(yù)備必須的裝備：如氧氣袋（瓶）、抽痰管、喂食管及喂食空針等。

2、熟練胸背部的拍痰：這對(duì)肺、氣管發(fā)育不佳的早產(chǎn)兒是有利的。

3、喂食量：剛出院回到家的寶寶，頭兩三天內(nèi)，其每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時(shí)的原量不必增加，待適應(yīng)家里的環(huán)境后再逐漸加量，因?yàn)榄h(huán)境的變遷對(duì)嬰兒的影響是蠻大的，尤其是胃腸的功能。

4、喂食方式：一般采用餐多量少及間斷式的喂食方式。每喝奶一分鐘，便將奶瓶抽出口腔，讓寶寶能平順呼吸約十分鐘，然后再繼續(xù)喂食，如此間斷式的喂食，可減少吐奶發(fā)生或呼吸上的壓迫。

5、喂食特殊配方的奶粉（如早產(chǎn)兒奶粉）：可以促進(jìn)消化及增加營(yíng)養(yǎng)吸收，對(duì)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)有益。

6、維持適宜室溫：早產(chǎn)兒對(duì)環(huán)境的溫度和變遷一樣敏感，所以要注意體溫的保持及溫度的恒定性，以免調(diào)適不佳而致病。

7、定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療：如視聽(tīng)力、黃疸、心肺、胃腸消化、大腦超聲波、營(yíng)養(yǎng)咨詢及接受預(yù)防注射等。

8、與醫(yī)師保持聯(lián)系，以便隨時(shí)咨詢：原來(lái)負(fù)責(zé)照顧寶寶的醫(yī)師對(duì)其狀況有詳盡的了解，在處置上比較得心應(yīng)手；如果換別的醫(yī)師，對(duì)寶寶是不利的。

9、及時(shí)衡量發(fā)育指標(biāo)：父母可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)矯正月齡（實(shí)際月齡減去早產(chǎn)月份，如早2個(gè)月出生則減2），用頭圍、體重、身長(zhǎng)三項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)衡量寶寶的發(fā)育速度是否合適。剛出院時(shí)，最好一兩周就要復(fù)查一次；若寶寶生長(zhǎng)穩(wěn)定，出生2個(gè)月后，可改為一兩個(gè)月復(fù)查一次。矯正月齡達(dá)6個(gè)月時(shí)，要加入對(duì)行為發(fā)育的評(píng)估，看看寶寶對(duì)外界刺激，如聲音、移動(dòng)物體是否有反應(yīng)；10個(gè)月時(shí)，檢查其爬行和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力，預(yù)防腦癱。1歲后，每3個(gè)月復(fù)查一次，主要觀察語(yǔ)言發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育；2歲后可每半年復(fù)查一次。

早產(chǎn)兒出院后護(hù)理4大疑問(wèn)

1、怎么給寶寶保暖：早產(chǎn)兒體溫主要靠中心體溫（即心臟處）保 存，手腳應(yīng)該和中心體溫盡量靠近才會(huì)保暖。可很多家長(zhǎng)以為保暖就是給寶寶穿厚厚的衣服，結(jié)果使寶寶的手腳撐開(kāi)，造成手腳發(fā)涼，跟著還添衣加被，就會(huì)導(dǎo)致 “捂被熱”這類反作用，引起發(fā)燒和水分丟失。正確的做法應(yīng)該是給寶寶穿一兩件薄衣服，再用厚包被將四肢往中間包裹住。

2、能不能洗澡：有些家長(zhǎng)不敢在冬天給寶寶洗澡。但專家認(rèn)為，廣州天氣相對(duì)比較熱，每天分泌的油脂、汗液多，若不注意清洗，就會(huì)成為細(xì)菌滋生的溫床。建議擦身或 洗澡每天至少要有一次。環(huán)境維持在室溫25攝氏度左右，水溫以35-40攝氏度為宜。洗完后要迅速抹干身體，再穿上柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣。冬天天氣干燥，注意給 寶寶涂抹護(hù)膚霜。但切記不要穿烘得很熱的衣服，以免引起發(fā)熱。

3、按足月兒喂養(yǎng)可以嗎：雖然34周以后出生的早產(chǎn)兒叫“近足月兒”，他們和真正的足月兒之間仍然有一定的差距。若在配方奶的選擇、喂養(yǎng)頻率和體格生長(zhǎng)監(jiān)測(cè) 方面都參照足月兒的標(biāo)準(zhǔn)，就有可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩或落后?！霸绠a(chǎn)兒媽媽的母乳比足月兒媽媽的母乳能量高，所以提倡喂母乳。同時(shí)，還要選擇適合早產(chǎn)兒的 配方奶粉。具體如何喂養(yǎng)，應(yīng)該請(qǐng)保健醫(yī)生指導(dǎo)?！?/p>

4、免疫接種怎么做：早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)不成熟，醫(yī)生的建議是推遲免疫，到體重足夠2500克后，再以間斷時(shí)間縮短的方式進(jìn)行一系列接種。比如：足月兒出生第一個(gè)月要接 種乙肝疫苗，第二、三、四月連續(xù)打三針百白破。但早產(chǎn)兒出生2個(gè)月才達(dá)到2500克，那么2個(gè)多月時(shí)接種乙肝疫苗，之后過(guò)兩星期可以打百日破第一針。