什么是小兒腹股溝斜疝氣

腹股溝斜疝是腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，開始腫塊較小，僅在病人站立、勞動(dòng)、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時(shí)出現(xiàn)，平臥或用手壓時(shí)塊腫可自行回納，消失不見右側(cè)腹股溝疝較為多見。

胚胎早期，睪丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，以后逐漸下降，同時(shí)在未來的腹股溝管內(nèi)環(huán)處帶動(dòng)腹膜、腹橫筋膜以及各層肌肉徑腹股溝管逐漸下移，并推動(dòng)皮膚而形成陰囊。隨之下移的腹膜形成一鞘狀突，如環(huán)不閉鎖，就可形成先天性斜疝，而未閉的鞘狀突就成為先天性斜疝的疝囊。

當(dāng)疝內(nèi)容物（主要為腸管）從們于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管琛環(huán)突出，經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管的淺環(huán)，進(jìn)入陰囊所形成的疝稱腹股溝斜疝。腹股溝斜疝又分為先天性腹股溝斜疝和后天性腹股溝斜疝兩種：

1、先天性腹股溝斜疝：與胚胎發(fā)育有關(guān)。人類胚胎期，睪丸從腰椎旁逐漸下降，同時(shí)帶動(dòng)部分腹膜、腹橫盤膜及腹部肌肉經(jīng)過腹股溝管逐漸下移，形成陰囊。在睪丸下降過程中，腹膜形成一個(gè)腹膜鞘突。當(dāng)睪丸下降完成后，腹膜鞘突自行縮閉鎖。如果腹膜鞘突未閉鎖或閉鎖不全，則可能形成先天性腹股溝斜疝的疝囊。

2、后天性腹股溝斜疝：與腹股溝部位的解剖缺陷有關(guān)。正常情況下，腹橫筋膜和腹橫肌的收縮可使腹股溝深環(huán)關(guān)閉，從而阻止斜疝的形成。如果腹橫筋膜或腹橫肌發(fā)育不全，再加上腹內(nèi)壓力增高（如勞動(dòng)、排便、排尿、腹水、啼哭等）因素的出現(xiàn)，可促使深處的腹膜向外突出形成疝囊，腸管等組織也隨之進(jìn)入疝囊，形成后天性腹股溝斜疝。 當(dāng)疝內(nèi)容物從位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角（赫賽又哈三角）處向體表突出，所形成的疝稱腹股溝直疝。腹股溝直疝多見于中、老年人，與老年人腹壁肌肉較薄弱有關(guān)。例如，老年人出現(xiàn)長期慢性咳嗽、前列腺肥大及慢性便秘等情況，造成腹內(nèi)壓力升高，促使直疝三角部位的腹膜及內(nèi)臟突出，可形成腹股溝直疝。

腹內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹股溝管突出即為腹股溝斜疝，約占腹股溝疝的90%，是最常見的腹外疝。