小兒秋季腹瀉如何防治？

為什么小兒易在秋季發(fā)生腹瀉？

秋季腹瀉的治療原則包括預(yù)防脫水、糾正脫水、調(diào)整飲食、合理用藥。治療時(shí)應(yīng)注意切勿盲目禁食，盲目應(yīng)用抗生素及止瀉藥。

疾病特點(diǎn)

“恃強(qiáng)凌弱”，更易侵犯嬰幼兒

秋季腹瀉一般發(fā)生于0.5-3歲的嬰幼兒，雖然成人也偶有秋季腹瀉者，但病情輕微，一般2-3 d即可痊愈。秋季腹瀉為什么會(huì)在秋季來(lái)勢(shì)洶洶，且更易侵犯嬰幼兒呢？這要從嬰幼兒自身生理特征及致病微生物說(shuō)起。

嬰幼兒免疫功能較差，易受病原微生物的侵害。造成嬰幼兒秋季腹瀉的主要致病微生物是輪狀病毒，輪狀病毒于1973年從澳大利亞腹瀉兒童腸活檢上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)。因?yàn)樵摬《拘螒B(tài)如車(chē)輪，故命名為“輪狀病毒”。該病毒適合在初秋氣溫下降的情況下滋生。當(dāng)輪狀病毒侵犯小腸黏膜細(xì)胞時(shí)，就會(huì)使這些細(xì)胞失去吸收腸腔里水分和電解質(zhì)的能力，于是水和電解質(zhì)就從肛門(mén)排出，造成水樣腹瀉。

幾乎所有孩子在5歲之前都會(huì)發(fā)生至少1次輪狀病毒感染，它是病毒性腹瀉最常見(jiàn)的病因之一。

先吐后瀉，有水樣或蛋花湯樣便

秋季腹瀉的主要特征為先吐后瀉，伴發(fā)熱，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，患兒的臨床表現(xiàn)如下。

1、起病急，初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，部分患兒伴發(fā)熱，一般為低熱，少有高熱。

2、大便次數(shù)增多，10次/d左右（>3次就應(yīng)考慮秋季腹瀉），大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許黏液，無(wú)腥臭味。

3、半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期，一般≤3d。

4、腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安。

5、病程有自限性，病程一般5-7 d，營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時(shí)間可能更長(zhǎng)。

給患者的提示

當(dāng)孩子腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)要注意觀察其具體情況，如神志、精神狀態(tài)、面色、四肢溫度、脈搏等變化；注意有無(wú)脫水現(xiàn)象，以及脫水是否改善或加重；觀察孩子的大小便次數(shù)、量和性狀，并認(rèn)真做好記錄。同時(shí)注意保留一些新鮮大便及時(shí)送醫(yī)院化驗(yàn)，為疾病診治提供可靠依據(jù)。