兒科醫(yī)生告訴你 新生兒溶血癥如何護(hù)理

新生兒溶血癥是由于產(chǎn)婦跟新生兒血型不符引起的新生兒血液病患，該病發(fā)病率不高，但是出現(xiàn)后的治療一定要及時(shí)，拖延不治會(huì)導(dǎo)致黃疸。新生兒溶血癥的家庭護(hù)理是對(duì)已經(jīng)經(jīng)過治療的新生兒患兒來(lái)說，屬于治療后的保養(yǎng)措施，因此務(wù)必要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生的吩咐照顧患兒。

新生兒溶血癥的診斷

1、產(chǎn)前診斷

既往有不明原因死胎、流產(chǎn)、新生兒中毒黃疸史的孕婦及其丈夫均應(yīng)進(jìn)行ABO、Rh血型檢查，不合者進(jìn)行孕婦血清華中抗體檢測(cè)。孕婦血清中IgG抗A或抗B>1：64，提示有可能發(fā)生ABO溶血病。Rh陰性孕婦在妊娠16周時(shí)應(yīng)檢測(cè)血中Rh血型抗體做為基礎(chǔ)值，以后每2-4周檢測(cè)一次，當(dāng)抗體效價(jià)上市時(shí)，提示可能發(fā)生Rh溶血病。

2、生后診斷

新生兒娩出后黃疸出現(xiàn)早。且進(jìn)行性加重，有母子血型不合，改良Coombs試驗(yàn)和抗體釋放試驗(yàn)中有一項(xiàng)陽(yáng)性者即可確診。

溶血癥類型

由于母親的血型與胎兒（或嬰兒）的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴(yán)重。

1、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國(guó)的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽(yáng)性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不發(fā)病，而從第二胎起發(fā)病，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽(yáng)性的輸血，則第一胎也可發(fā)病。

2、ABO血型不合

該病以ABO血型不合最常見，其中最多見的是母親為O型，胎兒（或嬰兒）為A型或B型。第一胎即可發(fā)病，分娩次數(shù)越多，發(fā)病率越高，且一次比一次嚴(yán)重。尚可見于母親為A型，胎兒（或嬰兒）為B型或AB型，母親為B型，胎兒（或嬰兒）>為B型或AB型，但少見。胎兒（或嬰兒）為O型者，可排除該病。

新生兒溶血癥護(hù)理

父母應(yīng)當(dāng)為患兒營(yíng)造舒適、清潔的生活環(huán)境，室溫應(yīng)保持22℃左右，濕度應(yīng)保持50%左右。為寶寶洗澡、換衣物時(shí)盡量輕柔避免寶寶受驚，室內(nèi)眼睛吸煙、不要讓寵物入內(nèi)，同時(shí)寶寶衣物要徹底清洗并消毒。在護(hù)理期間，父母要時(shí)刻注意寶寶皮膚黏膜、鞏膜的色澤，注意寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，是否有厭食、嗜睡等狀況出現(xiàn)，并觀察寶寶的大小便次數(shù)及數(shù)量，如果有異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行治療。