兒童過敏性疾病七宗“最”

1、最常見

隨著現(xiàn)代化和工業(yè)化的進程，日常生活中化學(xué)制品的廣泛應(yīng)用、環(huán)境污染問題的日趨加劇、居住環(huán)境的巨大改變，使得過敏性疾病發(fā)病率逐年上升。以哮喘為例，截至2010年12月全球有3億哮喘患者，中國約有3000萬，在過去20年間，哮喘發(fā)病率以每10年20%～50%的比率增長，哮喘已成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。

2、最易反復(fù)發(fā)作

低齡幼兒免疫調(diào)節(jié)機能尚不成熟，自我防護能力也相對薄弱，因此過敏性疾病成為困擾孩子健康成長的頑疾之一。至今過敏性疾病發(fā)病因素和治療方法仍是醫(yī)學(xué)前沿的熱點。其病因錯綜復(fù)雜，歸納起來主要分為兩個方面：

1）體質(zhì)因素，包括遺傳基因、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等。

2）環(huán)境因素，包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體、病毒感染、居住條件、職業(yè)、氣候、藥物、運動、飲食習(xí)慣等。誘發(fā)因素有換季、感染或接觸過敏原。

反復(fù)發(fā)病往往是以上各種因素綜合作用的結(jié)果。

3、最害怕過敏原

誘發(fā)過敏反應(yīng)的抗原稱為過敏原，過敏原是過敏性疾病發(fā)作的元兇。目前發(fā)現(xiàn)的過敏原幾乎涵蓋了生活中的所有東西，讓人無處逃避，防不勝防。常見的過敏原有吸入式、食入式、接觸式、注射式及自身組織抗原。引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)常見的有2000～3000種，醫(yī)學(xué)文獻記載接近2萬種。

4、最難診斷鑒別

過敏性疾病的診斷尚無特別的金標(biāo)準(zhǔn)。一般由有經(jīng)驗的?？漆t(yī)師作出診斷，診斷標(biāo)準(zhǔn)需要綜合多種臨床表現(xiàn)、詳細體格檢查、全面病史問診、觀察治療反應(yīng)、輔助實驗檢查等多方面情況。因此，過敏寶寶的主要看護人在提供病史方面的敏銳性尤為重要，任何蛛絲馬跡都是協(xié)助診斷和鑒別診斷的重要信息。

5、最佳輔助檢查

第一種——過敏原篩查

目前在醫(yī)院里，可以檢查的血清過敏原檢查項目包括2類。

吸入類：塵螨、屋塵、蟑螂、狗毛、貓毛、花粉、油漆、柳杉等；

食物類：雞蛋、牛奶、花生、黃豆、小麥、蟹、魚、蝦、豬肉、牛肉、雞肉、羊肉、馬鈴薯等。

檢查方法為抽取適量靜脈血，進行血清滴度檢查。一般先進行常規(guī)大項目初篩，了解致敏的途徑。如發(fā)現(xiàn)異常后，再進行異常指標(biāo)的細化檢查。

第二種——皮膚點刺試驗

皮膚點刺試驗是通過針刺皮膚后，滴上相應(yīng)項目試劑后，觀察皮膚表面的特異性表現(xiàn)并進行測量分析的檢查方法。皮膚點刺試驗操作簡便，快速、反應(yīng)明顯；對皮膚幾乎無痛苦，孩子也容易接受，特異性也高，對皮膚刺激極微，很少出現(xiàn)假陽性；可同時進行多至數(shù)十種變應(yīng)原的點刺，操作約3～5分鐘，半小時可出結(jié)果。

目前可檢測的項目有：。屋塵、塵螨、棉、枕墊料、多價羽毛、多價獸毛、桑蠶絲、香煙、春季花粉、夏秋花粉、多價真菌、。多價昆蟲、蟑螂、蒿草花粉、蛔蟲、豚草花粉等

其他?？铺厥鈾z查包括肺功能檢查、基因檢測等。

6、最好持續(xù)治療

過敏性疾病對因?qū)ΠY治療要兼顧。根據(jù)病情輕重、病程階段因人而異地選擇適當(dāng)?shù)姆乐畏桨浮Ｄ壳吧袩o完全根治的方法。治療原則為去除病因、控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。

治療的可行性方案一般包括四個方面：避免接觸變應(yīng)原、用藥物控制炎性反應(yīng)、緩解臨床癥狀、變應(yīng)原特異性免疫治療。其中，免疫治療是目前得到公認(rèn)的治療變態(tài)反應(yīng)疾病的根本措施，世界衛(wèi)生組織（WHO）也推薦治療過敏性疾病應(yīng)采取綜合治療的方案——對癥治療加脫敏治療。但由于哮喘的免疫機制尚未明確，變應(yīng)原特異性免疫治療方法仍是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點。

7、最需細心呵護

隨著年齡增長，孩子的免疫系統(tǒng)逐漸成熟，過敏癥狀會有所改善。增強體質(zhì)，適度運動如游泳、跑步、做操、打球，增加腎上腺分泌，對過敏性疾病的很有益處。因此，我們主張增加孩子的戶外運動，經(jīng)常接觸陽光，但同時也要適當(dāng)防護，比如注意溫差變化，及時增減衣物，遮住口鼻御寒，遠離混濁空氣?；歼^敏性疾病的孩子需要父母在衣食住行各方面的精致呵護。主要撫養(yǎng)人可以根據(jù)患病孩子的病情特點和過敏原報告有的放矢地進行家庭健康管理。