貧血的三項主要檢查項目

1、血常規(guī)檢查

反應(yīng)有無貧血及貧血嚴重程度，是否伴白細胞或血小板數(shù)量的變化。據(jù)紅細胞參數(shù)（MCV、MCH及MCHC）可對貧血進行紅細胞形態(tài)分類，為診斷提供相關(guān)線索；網(wǎng)織紅細胞計數(shù)間接反映骨髓紅系增生及代償情況；外周血涂片可觀察紅細胞、白細胞、血小板數(shù)量或形態(tài)改變，有否瘧原蟲和異常細胞等。

2、骨髓檢查

骨髓細胞涂片反映骨髓細胞的增生程度、細胞成分、比例和形態(tài)變化；骨髓活檢反映骨髓造血組織的結(jié)構(gòu)、增生程度、細胞成分和形態(tài)變化。骨髓檢查對某些貧血、白血病、骨髓壞死、骨髓纖維化或大理石變、髓外腫瘤細胞浸潤等具有診斷價值。必須注意骨髓取樣的局限性，骨髓檢查與血常規(guī)有矛盾時，應(yīng)做多部位骨髓檢查。

3、貧血的發(fā)病機制檢查

如缺鐵性貧血的鐵代謝及引起缺鐵的原發(fā)病檢查；巨幼細胞貧血的血清葉酸和維生素B12水平測定及導致此類造血原料缺乏的原發(fā)病檢查；失血性貧血的原發(fā)病檢查；溶血性貧血可發(fā)生游離血紅蛋白增高、結(jié)合珠蛋白降低、血鉀增高、間接膽紅素增高等。有時還需進行紅細胞膜、酶、珠蛋白、血紅素、自身抗體、同種抗體或PNH克隆等檢查；骨髓造血細胞的染色體、抗原表達、細胞周期、基因等檢查；以及T細胞亞群及其分泌的因子或骨髓細胞自身抗體檢查等。