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斜視治療方案

2017-07-24 15:14:20      

1、 對于度數(shù)比較小、無癥狀的外隱斜,因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀,可適當治療。外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內轉肌的力量控制外隱斜。

2、 若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡(配鏡要慎重)。

3、 對看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術治療。

4、 間歇性外斜視的兒童應該經常做斜視度及同視機檢查,以了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能尚未破壞以前盡早手術治療。如雙眼單視功能喪失,7歲前手術矯正仍有恢復正常的可能。

5、如斜視度數(shù)很小,可以戴負鏡及輻輳訓練,但只能減輕癥狀,不易治愈。 間歇性外斜視合并視力不良者也需充分散瞳、驗光,如合并近視,應經常配戴合適的近視眼鏡(足量矯正),控制外斜有可能得到一定程度的幫助。如果是遠視,應按用最低的鏡片度數(shù)(低量矯正),達到最佳的矯正視力的原則配鏡,并做弱視訓練。如仍存在外斜者,則需手術治療。

6、 共同性斜視中先天性內斜視雖與眼的調節(jié)無關,但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大,最好的治療是在2歲以前視功能發(fā)育初期做手術矯正。2~3歲以后發(fā)生的內斜多與遠視眼引起的調節(jié)性輻輳過度有關,這種斜視要充分散瞳后驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對于殘存的內斜手術治療。 戴鏡后內斜無改變的,雙眼視力平衡后,可以考慮手術治療。斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡,調節(jié)性內斜視多為遠視,一旦發(fā)現(xiàn)應散瞳驗光,配足量遠視眼鏡矯正,戴鏡后多能使調節(jié)性內斜完全正位。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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