怎樣鑒別小兒肺炎 孩子得小兒肺炎如何護理

針對小兒肺炎的治療，除了正規(guī)醫(yī)藥治療之外，家長們還可以在家里配合做些護理工作。但是，家長容易混淆小兒肺炎與其他疾病，若無法及時鑒別可能會延誤孩子治療。下面來看下怎樣鑒別小兒肺炎與其他疾病，以及有哪些家庭小兒肺炎護理方法吧。

鑒別小兒肺炎及三種常見誤導(dǎo)疾病：

1、支氣管炎 

全身癥狀較輕，一般無呼吸困難及缺氧癥狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音不固定，常隨咳嗽或體位的改變而消失。

2、急性粟粒型肺結(jié)核

患兒發(fā)病急驟者常伴有高熱、寒戰(zhàn)，全身不適氣促、發(fā)紺等全身中毒癥狀，酷似支氣管炎但肺部往往無明顯體征，或有細(xì)濕羅音，散布于兩肺多在吸氣末發(fā)現(xiàn)。X線表現(xiàn)也與支氣管肺炎有相似之處。根據(jù)結(jié)核接觸史臨床癥狀、結(jié)核菌素試驗陽性、血沉增快痰或洗胃液檢到結(jié)核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別。

3、干酪性肺炎 

這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生，X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實變，輪廓較模糊通?？梢姷捷^為透亮的液化區(qū)域，甚至透光的空洞。結(jié)合病史結(jié)核菌素試驗等，易與支氣管肺炎鑒別。

小兒肺炎的危害：

小兒肺炎在我國住院小兒中是小兒死亡第一的原因，并且已被衛(wèi)生部列為兒童四病防治之一。嚴(yán)重的肺炎不但會引起肺組織充血、水腫、炎性細(xì)胞滲出，造成人體呼吸系統(tǒng)功能的損害，而且會導(dǎo)致人體酸堿平衡紊亂，使人體消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)，甚至神經(jīng)系統(tǒng)都受到侵害，導(dǎo)致患兒多臟器損害甚至危及生命。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒肺炎在兩個時期發(fā)病率相對較高，一個是1歲以后斷奶的小嬰兒，另一個是進(jìn)入幼兒園的幼兒。前者，孩子斷奶后，來自母體的免疫物質(zhì)漸漸消失殆盡，而孩子免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，為生理性免疫功能低下時期，所以當(dāng)孩子感冒后，如果護理治療不當(dāng)，就容易得肺炎。患兒一般先有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，如果發(fā)熱持續(xù)不退，甚至升高至39℃以上，咳嗽愈來愈劇烈，就可能演變?yōu)榉窝?。隨著肺部炎癥擴展，引起缺氧，患兒會出現(xiàn)氣急、鼻翼扇動和鼻唇區(qū)青紫，胸部出現(xiàn)“三凹”癥，即胸骨上窩、肋間隙和心窩部吸氣期凹陷。原來患佝僂病、重度營養(yǎng)不良的嬰幼兒，起病時不一定發(fā)熱，一開始即出現(xiàn)咳嗽、氣急和重病容。新生兒患肺炎時，也不一定咳嗽，而表現(xiàn)為口吐泡沫，面色灰白或青紫，憋氣，吸吮能力減弱，嗆奶，一般情況較差。

小兒肺炎的治療誤區(qū)：

誤區(qū)一：寶寶沒發(fā)熱，就不是肺炎。需注意并不是所有肺炎患兒都會發(fā)熱，如流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發(fā)熱或低熱現(xiàn)象，尤其是新生兒，父母千萬不可忽視。

誤區(qū)二：抗生素靜脈輸液是最佳選擇。雖然多數(shù)肺炎是由細(xì)菌引起的，但也有不少肺炎是由真菌等病原體引起的，或由過敏引起。濫用抗生素類不但達(dá)不到效果，還易引起不良反應(yīng)。家長應(yīng)聽從醫(yī)生的分析，選擇合適的藥物。

誤區(qū)三：治療2天沒起色，應(yīng)換藥物。其實有些治療并不是立竿見影的，起效要有一定的時間。原則上，如果病情沒有惡化，需配合醫(yī)生堅持用藥3天，再評價療效，頻繁換藥不利于疾病控制。

小兒肺炎護理方法

補充水分：

多喝水，能夠有利于痰液的排出和機體的正常運作。因此，媽媽們應(yīng)該鼓勵患兒多飲水，幫助并指導(dǎo)患兒家長為患兒拍背、翻身，促進(jìn)痰液的排出。并且，盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進(jìn)食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。

環(huán)境清新：

一個安靜、整潔、溫度濕度適宜的環(huán)境，最有利于小兒肺炎患兒恢復(fù)。室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出，防止交叉感染。寶寶呆的室內(nèi)人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，室內(nèi)要經(jīng)常定時通風(fēng)換氣，使空氣流通，但應(yīng)避免穿堂風(fēng)，才有利于肺炎的恢復(fù)。

口腔護理：

痰多的肺炎患者應(yīng)該盡量將痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下，家長應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康復(fù)。