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新生兒佝僂病
掛號科室:新生兒科 同類疾?。?a target='_blank'>雞胸漏斗胸成骨不全軟骨發(fā)育不全維生素D抵抗性佝僂病

小兒佝僂病2大主因 中醫(yī)如何治療佝僂病

2017-06-27 09:59:43      家庭醫(yī)生在線

佝僂病是一種危害孩子身心健康的疾病。那么你知道日常生活中,預防小兒佝僂病有什么原則呢?下面我們不妨一起來了解一下。

小兒佝僂病2大主因

1、維生素D攝入量不足:所謂攝入(吃入)的維生素D系指外源性維生素D,均含于食物之中,如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位,一個蛋黃含25 國際單位,每公斤肝類含15-50國際單位。實際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長發(fā)育的需要,如果再加上喂養(yǎng)不當?shù)囊蛩?,就很容易造成維生素D的缺乏。

2、紫外線照射不足:內源性維生素D由紫外線照射而來。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇,經日光中紫外線照射后可轉化為膽骨化醇,也就是維生素D3。因此,孩子通過經常進行戶外活動,就可獲得充足的維生素D3。一般日照時間的長短與佝僂病的發(fā)病有密切關系,南方日照時間長,佝僂病的發(fā)病率低;相反,北方日照時間短佝僂病的發(fā)病率就高。此外,如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素,也可造成內源性維生素D生成不良,如現(xiàn)代高層建筑的遮擋;空氣污染以及整日閉門不出等。

小兒佝僂病的表現(xiàn)

早期有煩躁愛哭、睡眠不安,在哺乳和睡覺時愛出汗,汗有酸味,并刺激頭皮發(fā)癢,于是在枕頭上摩擦而出現(xiàn)后頭部環(huán)狀脫發(fā),稱為“枕禿”。

這些癥狀出現(xiàn)在2-3個月的嬰兒,如果沒有及時治療,就會逐漸出現(xiàn)骨骼癥狀。4-6個月的小兒,顱骨生長快,會因鈣質沉著少而出現(xiàn)顱骨軟化,用手按壓時猶如像壓在乒乓球上的感覺。8-9個月以后,頭可呈方形或馬鞍狀畸形,骨縫加寬,骨邊緣發(fā)軟,囟門較大,至18個月時仍未閉合。出牙晚且順序不規(guī)律。相繼出現(xiàn)“串珠肋”(即在肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠)和“雞鐲”,也可伴有肋骨下緣外翻,腕部及踝部骨骼膨大,形如手、腳鐲。會走后可出現(xiàn)“X”和“O”形腿。此外,患兒腹部膨大,頭發(fā)稀疏干枯,動作和智力發(fā)育均慢。

中醫(yī)治療小兒佝僂病的方法

1、脾虛氣弱治則:健脾補氣。

主方:人參啟脾丸加減。

加減:納呆食少,加砂仁6克(后下)、雞內金10克煩躁少眠,加夜交藤10克、合歡皮10克;大便稀溏,加炮姜炭6克、煨葛根10克。

主方分析:人參啟脾丸為健脾補氣開胃要方。方中人參、白術、茯苓、甘草健脾補氣,山藥、扁豆益氣補脾,陳皮燥濕和中,木香理氣開胃,神曲、麥芽消導開胃。

處方舉例:

黃芪10克、黨參10克、白術10克、茯苓10克、合歡皮10克、牡蠣30克(先煎)、龍骨30克(先煎)、山藥10克、神曲10克、甘草6克。

主治:佝僂病。

2、脾虛肝旺治則:健脾平肝。

主方:益脾鎮(zhèn)驚散加減。

加減:體虛多汗,加五味子6克、牡蠣30克(先煎);睡中驚惕,加蟬衣6克、珍珠母30克(先煎);反復抽搐,加全蝎粉1克(吞)、蜈蚣粉1克(吞)。

主方分析:益脾鎮(zhèn)驚散為健脾補氣,熄風鎮(zhèn)痙的要方。方中人參補益元氣,白術、茯苓健脾助運,朱砂安神鎮(zhèn)驚,鉤藤平肝熄風,燈心草清降心火,甘草調和諸藥。

主治:佝僂病。

處方舉例:

黃芪10克,太子參15克,白術10克,茯神10克,鉤藤10克(后下),蟬衣6克,燈心草2克扎,牡蠣30克(先煎),僵蠶10克,甘草6克。

預防小兒佝僂病的原則

1、 孕母及乳母的飲食應富含維生素D并多曬太陽。

2、小兒出生滿月后應常抱出戶外活動。

3、小兒生后1個月開始補充維生素D,每日400單位。 早產兒出生后2周即應補充維生素D,每日800單位,3個月后減至每日400單位。

4、 由于嬰兒期以乳類喂養(yǎng)為主,每日攝入的鈣量已能滿足生長發(fā)育的需要,不須特殊補鈣。

5、二歲后小兒生長相對減慢,戶外活動增多, 故一般無須補充維生素D。

6、當確定嬰兒患佝僂病, 應當在醫(yī)生指導下補充維生素D。

(責任編輯:楊雅楠 )

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