孕媽產(chǎn)檢化驗(yàn)單怎么解讀

其實(shí)，很多準(zhǔn)媽媽都對(duì)化驗(yàn)單上某項(xiàng)結(jié)果出現(xiàn)的+（陽(yáng)性）符號(hào)不甚了解，在看產(chǎn)科門(mén)診時(shí)，也有很多準(zhǔn)媽媽經(jīng)常來(lái)詢問(wèn)，+究竟代表了什么。

孕期化驗(yàn)中常見(jiàn)的（+）的意義有很多孕期化驗(yàn)結(jié)果是用（+）和（-）來(lái)表示的。這里的（+）（-）不是算術(shù)中的加減符號(hào)，而是用來(lái)表示準(zhǔn)媽媽和胎兒身體變化的信號(hào)。

重視化驗(yàn)單上的陽(yáng)性結(jié)果，往往就能夠避免一些疾病對(duì)胎兒造成的傷害，同時(shí)，如果了解了相關(guān)含義，更能讓你輕松自信地完成每一次產(chǎn)檢。

孕期化驗(yàn)中常見(jiàn)的陽(yáng)性（+）1） 尿妊娠試驗(yàn)（+）2） 尿蛋白檢查（+）3） 尿酮體檢查（+）4） 尿糖檢查（+）5） 乙肝血清檢測(cè)（+）6） ToRCH血清檢測(cè)（+）7） HIV抗體檢測(cè)（+）8） （RPR）篩查（+）9） 支原體檢查（+）10） 衣原體檢查（+）11） 血型RH （+）12） 甲胎蛋白（AFP）（+）一般來(lái)說(shuō)，陽(yáng)性（+）是表示此時(shí)期準(zhǔn)媽媽的身體內(nèi)發(fā)生了生理性或病理性的改變。陰性（-），則多數(shù)基本上否定或排除此時(shí)體內(nèi)發(fā)生了生理改變，或患某種疾病的可能。例如，為一位生育期停經(jīng)的女性做尿液妊娠試驗(yàn)檢查，結(jié)果是陽(yáng)性（+），就說(shuō)明這位女性已懷孕了。

再如，孕早期的準(zhǔn)媽媽頻繁嘔吐，尿化驗(yàn)酮體（+）時(shí)，說(shuō)明改準(zhǔn)媽媽能量消耗嚴(yán)重，需要盡早治療。陽(yáng)性（+） 還可能表示準(zhǔn)媽媽患有某種疾病。例如，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）檢查結(jié)果為陽(yáng)性（+），說(shuō)明這位準(zhǔn)媽媽是乙型肝炎病毒攜帶者或患有乙型肝炎。另外，陽(yáng)性（+）符號(hào)的增多或減少，往往表示疾病的嚴(yán)重程度或治療后疾病的變化。例如，準(zhǔn)媽媽患上了妊娠高血壓綜合征，經(jīng)常要做尿蛋白的檢查來(lái)了解該病的嚴(yán)重程度。一個(gè)（+），說(shuō)明此時(shí)病情程度輕：而（++）→（+++）則說(shuō)明病情較重。

產(chǎn)檢化驗(yàn)中（+）的具體說(shuō)明尿妊娠試驗(yàn)（+）當(dāng)媽媽受孕后，就會(huì)產(chǎn)生出一種激素，稱之為絨毛膜促性腺激素。它的作用就是維持妊娠。這種激素一般在受孕10天左右就可以從女性的尿液中查出。凡是在尿中查到有了這種激素，稱之為試驗(yàn)（+），這表明這個(gè)女性是妊娠了或是患了和妊娠有關(guān)的疾病。

尿蛋白檢查（+）普通人尿中僅有少量蛋白，常規(guī)的定性檢查是查不到的。當(dāng)用常規(guī)定性方法為陽(yáng)性時(shí)，稱之為蛋白尿。孕期蛋白尿的增多往往為各種原發(fā)或繼發(fā)性的疾病所致，其（+）符號(hào)的多少反映了準(zhǔn)媽媽病情輕重程度。

尿酮體檢查（+）酮體為乙酰乙酸、β羥丁酸及丙酮的總稱，酮體是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物，普通人尿中酮體含量極微，定性試驗(yàn)為陰性。但在準(zhǔn)媽媽早孕反應(yīng)重，不能進(jìn)食時(shí)?？梢鹛谴x發(fā)生障礙，脂肪分解增加，可出現(xiàn)酮血癥，繼而發(fā)生酮尿。尿中酮體（+）號(hào)的多少，表示準(zhǔn)媽媽由于嘔吐不能進(jìn)食，身體脂肪消耗情況，說(shuō)明準(zhǔn)媽媽病情的輕重，有助于醫(yī)生及時(shí)給以治療。

尿糖檢查（+）普通人尿中僅含微量葡萄糖（生理性尿糖），常規(guī)尿糖定性檢查也是陰性的。葡萄糖在尿中排出過(guò)多，主要是由于準(zhǔn)媽媽體內(nèi)血糖濃度過(guò)高和腎小管重吸收葡萄糖的能力降低所致。妊娠期糖尿病是一種能給準(zhǔn)媽媽和胎兒都帶來(lái)傷害的疾病，尿糖的多少，可反映準(zhǔn)媽媽的腎小管重吸收葡萄糖的能力及患該疾病的輕重程度。

甲胎蛋白（AFP）（+）甲胎蛋白是胎兒肝細(xì)胞產(chǎn)生的一種特殊蛋白糖蛋白，它是胎兒血清的正常成分，測(cè)定孕婦血清及羊水中AFP含量，對(duì)觀察胎兒發(fā)育情況和早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，有一定的幫助。檢測(cè)羊水中AFP含量，也有助于某些先天性疾病的出生前診斷。

ToRCH血清檢測(cè)（+）ToRCH能是引起圍產(chǎn)期胎兒感染的一組病原體英文名稱的字頭組合，To即Toxoplasma（弓形蟲(chóng)），R即Rubivirus（風(fēng)疹病毒），C即Cytomegalovirus（巨細(xì)胞病毒），H即Herpesvirus hominis（人庖疹病毒）。這組病原體感染了孕早期的準(zhǔn)媽媽后，常常會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)的寶寶發(fā)生感染，引起流產(chǎn)，早產(chǎn)，死胎，畸形，后果相當(dāng)嚴(yán)重。因此，準(zhǔn)媽媽若發(fā)現(xiàn)自己的這項(xiàng)化驗(yàn)是（+）時(shí)，應(yīng)立即找醫(yī)生商量處理辦法。

HIV檢測(cè)（+）獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，俗稱艾滋病。此病蔓延迅速，準(zhǔn)媽媽和寶寶的死亡率極高，目前尚缺乏安全有效的治療方法和安全性疫苗。

抗HIV抗體陽(yáng)性提示如下：

1。感染了HIV，可作為傳染源將HIV傳播他人和胎寶寶。

2。抗HIV陽(yáng)性者（除外18個(gè)月的嬰兒），5年之內(nèi)將有10%~30%的人發(fā)展為愛(ài)滋病。

3。但對(duì)抗HIV陽(yáng)性的母親所生嬰兒來(lái)說(shuō)，如18個(gè)月內(nèi)檢測(cè)血清抗HIV陽(yáng)性，不能診斷為HIV感染，尚需要用HIV核酸檢測(cè)或18個(gè)月后的血清抗體檢測(cè)來(lái)判斷。

（RPR）篩查（+）梅毒屬于一種性傳播疾病，病原體為蒼白密螺旋體（TP），又稱梅毒螺旋體。患梅毒的準(zhǔn)媽媽可以通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒，早期可致胎兒流產(chǎn)，早產(chǎn)，晚期感染成活的胎兒可患先天梅毒。RPR檢查就是用于檢查準(zhǔn)媽媽人群中是否患有梅毒病的一種簡(jiǎn)單的篩查手段。但檢查（+）只提示所測(cè)的標(biāo)本中有抗TP抗體的存在，不能作為準(zhǔn)媽媽已經(jīng)感染了梅毒螺旋體的絕對(duì)證據(jù)，還需要進(jìn)一步檢查才能確定。

支原體感染檢查（+）支原體是廣泛存在于大自然的最小的非寄生性微生物，它常常是導(dǎo)致非淋球菌尿道炎的重要原因，與女性的細(xì)菌性陰道炎，輸卵管炎等關(guān)系密切，與孕期的并發(fā)癥如絨毛膜炎，流產(chǎn)，早產(chǎn)，低體重兒等也有關(guān)系。因此，女性一旦發(fā)現(xiàn)自己患有此病應(yīng)提早治療，以免懷孕后危及到宮內(nèi)的寶寶。

衣原體感染（+）沙眼衣原體（CT）是一種專門(mén)寄生于細(xì)胞內(nèi)的原核生物，泌尿生殖道CT感染可導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽的多種疾病，并有嚴(yán)重的后遺癥和并發(fā)癥。準(zhǔn)媽媽被CT感染發(fā)生宮腔感染后，會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)，胎膜早破，早產(chǎn)，死胎，新生兒感染等情況。因此，孕期的媽媽?xiě)?yīng)積極預(yù)防被衣原體感染。

血型RH （+）人的血型有ABO血型系統(tǒng)和RH血型系統(tǒng)。中國(guó)大多數(shù)的準(zhǔn)媽媽都是RH（+）血型，而RH陰性的人則非常少見(jiàn)，醫(yī)學(xué)上稱之為獼（RH）陰性血。根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽(yáng)性血型在我國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在我國(guó)屬于獼猴（RH）因子陰性的人只有 0.3%，非常稀少。Rh陰性的準(zhǔn)媽媽妊娠分娩比其他媽媽要危險(xiǎn)，其中主要的原因就是，若在危急時(shí)能夠提供同行血源的人太少。讓這些準(zhǔn)媽媽處在危險(xiǎn)之中。因此，準(zhǔn)媽媽若知道自己是Rh陰性血的，在分娩時(shí)一定要提前入院，并盡量選擇到能夠提供Rh陰性血源的大醫(yī)院去分娩，入院后應(yīng)立即將自己的特殊血型告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生早做準(zhǔn)備，以防急需。

乙肝血清檢測(cè)（+）乙型病毒（HBV）性肝炎，是目前已確認(rèn)的病毒性肝炎中對(duì)人類危害最為嚴(yán)重的一種肝炎，血液HBsAg陽(yáng)性無(wú)癥狀的攜帶者是HBV的主要傳染源，攜帶HBV的準(zhǔn)媽媽可以直接將HBV通過(guò)宮內(nèi)母-嬰垂直傳播。對(duì)寶寶的宮內(nèi)安全和今后的一生，都有嚴(yán)重的影響。因此應(yīng)引起準(zhǔn)媽媽和家人的高度重視。

乙肝五項(xiàng)檢查的臨床意義表面抗原（HBsAg）的陽(yáng)性、陰性提示準(zhǔn)媽媽體內(nèi)是否存在乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）提示是否有保護(hù)性抗體е抗原（HBeAg）提示病毒是否在復(fù)制及是否具有傳染性е抗體（抗-HBe）提示病毒復(fù)制是否受到抑制核心抗體（抗-HBc）提示是否感染過(guò)乙肝病毒（1） 大三陽(yáng)：若準(zhǔn)媽媽的表面抗原（HBsAg）е抗原（HBeAg）+ 核心抗體（抗-HBc）+ 這種情況稱之為大三陽(yáng)。通常反映病毒復(fù)制是比較活躍的，對(duì)寶寶的傳染性很大。

（2） 小三陽(yáng)：若準(zhǔn)媽媽的表面抗原（HBsAg）+ е抗體（抗-HBe） +核心抗體（抗-HBc） + 這種情況稱之為小三陽(yáng)。對(duì)于小三陽(yáng)的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該進(jìn)行DNA檢測(cè)，如果是陽(yáng)性，那么就反映病毒的復(fù)制是活躍的，如果檢測(cè)為陰性，則反映病毒受到抑制，病毒復(fù)制是不活躍的。對(duì)寶寶的影響相對(duì)會(huì)輕些。

（3） 單獨(dú)Hbsab項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明原來(lái)感染過(guò)乙肝，或者注射過(guò)乙肝疫苗。

（4） Hbsag、Hbcab或者Hbeab、Hbcab陽(yáng)性說(shuō)明正在感染其間，或者正在康復(fù)之中。

具體分析應(yīng)視病情而定。

Tips：準(zhǔn)媽媽 Hbsag、Hbeag陽(yáng)性，說(shuō)明正在感染之中，應(yīng)該及時(shí)治療。

陽(yáng)性結(jié)果并不都代表準(zhǔn)媽媽有問(wèn)題陽(yáng)性結(jié)果就一定有問(wèn)題嗎？若從上述內(nèi)容來(lái)看，陽(yáng)性結(jié)果確實(shí)不好，陽(yáng)性代表了問(wèn)題的存在，代表某些化驗(yàn)指標(biāo)超出正常范圍。但是，有一些陽(yáng)性結(jié)果也不一定代表有問(wèn)題。

如準(zhǔn)媽媽是RH （-）血型，只是表明這類血型的人很少。若女性正常懷孕，化驗(yàn)單上會(huì)出現(xiàn)尿HCG的陽(yáng)性，則是正常的結(jié)果。如果為預(yù)防乙肝感染而進(jìn)行了乙肝疫苗預(yù)防注射，那么，你的乙肝表面抗體（HBsAb）結(jié)果就會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性，也說(shuō)明預(yù)防注射成功，而陰性結(jié)果，則表明不成功。

并非所有的陰性結(jié)果都代表正常陰性給人的印象是正常，所以人們?cè)诨?yàn)單上看陰性就比較輕松和高興。確實(shí)在許多情況下，一個(gè)陰性的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可以表示化驗(yàn)中沒(méi)有檢查到某種成分，或某種成分含量很低。例如某些物質(zhì)有微量的排出，含量在正常范圍內(nèi)，或用常規(guī)方法檢測(cè)不到，就可以被稱為陰性，如尿糖、尿蛋白的定性檢查。

如果某種物質(zhì)沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，可記為-。如乙型肝炎病毒還沒(méi)有感染人體時(shí)，也是查不到相應(yīng)的抗原的，所以乙型肝炎表面抗原（HB-sAg）為陰性；梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陰性表明沒(méi)有感染梅毒；艾滋病病毒抗體（HIV-Ab）過(guò)篩試驗(yàn)陰性，也可以理解為暫時(shí)表明沒(méi)有艾滋病病毒感染等；這樣看來(lái)陰性結(jié)果確實(shí)很好，可以給準(zhǔn)媽媽安慰，可以排除某些問(wèn)題的存在。但陰性結(jié)果也并非都代表是正常。若孕早期媽媽的尿妊娠試驗(yàn)由（+）變?yōu)椋?），則表示寶寶已經(jīng)死亡。

化驗(yàn)單上出現(xiàn)了陽(yáng)性該怎么辦？

準(zhǔn)媽媽患上了化驗(yàn)單（+）所說(shuō)的疾病，對(duì)腹中寶寶的影響是很大的，威脅著寶寶的生命或能影響寶寶一生幸福。而（+）的結(jié)果一旦出現(xiàn)，就目前的醫(yī)療技術(shù)來(lái)說(shuō)，有些也沒(méi)有很好的治療方法。因此，最好的辦法就是提前預(yù)防：

A、 準(zhǔn)媽媽?xiě)言星熬蛻?yīng)做好婚前檢查，把一些能影響寶寶的因素早早排除或減輕到最小。

B、 HIV檢測(cè)（+）的女性，若懷孕傳染給寶寶的幾率是很大的，因此，這時(shí)最好暫時(shí)不要懷孕，以后視治療后的情況而定。

C、 RPR）篩查（+），乙肝血清檢測(cè)（+）的女性，應(yīng)做徹底的治療或選擇在這些疾病影響寶寶最小的時(shí)候懷孕。具體時(shí)間可咨詢醫(yī)生后而定。

D、 ToRCH血清檢測(cè)（+）支原體感染檢查（+），衣原體感染（+）經(jīng)治療后孕懷，對(duì)寶寶的影響就很小了。

E、懷孕后發(fā)現(xiàn)HIV檢測(cè)（+），RPR）篩查（+），乙肝血清檢測(cè)（+）的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議，可在孕期特定的時(shí)間進(jìn)行治療，能將90%的病毒阻斷，不再傳染給寶寶了。

F、 血型RH（-）的準(zhǔn)媽媽，因能引供血者很少，應(yīng)盡量到有較好輸血條件的醫(yī)院去分娩。

醫(yī)生特別提示對(duì)于化驗(yàn)單上的陽(yáng)性和陰性，要根據(jù)每個(gè)人的具體情況分別判斷。如果籠統(tǒng)的以為陰性要比陽(yáng)性好，那這就是一種誤解。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，名目繁多的化驗(yàn)、檢查項(xiàng)目也隨之增加，準(zhǔn)媽媽和家人對(duì)化驗(yàn)單上的數(shù)據(jù)的意義不理解時(shí)，可請(qǐng)醫(yī)生作具體分析，以了解其利害。這樣就能讓準(zhǔn)媽媽和胎寶寶少受些傷害。