持續(xù)性咳嗽導(dǎo)致支氣管疾病的鑒別診斷

持續(xù)性咳嗽導(dǎo)致支氣管疾病的鑒別診斷：

1、急性氣管-支氣管炎：由于感染、物理化學(xué)刺激或過敏等因素引起的氣管-支氣管黏膜急性炎癥。常先有急性上呼吸道感染癥狀。當(dāng)炎癥累及氣管-支氣管黏膜則出現(xiàn)咳嗽、咳痰，先為干咳或少量黏液性痰，數(shù)天后可變?yōu)轲ひ耗撔蕴担人约觿?，痰量增多，偶爾痰中帶血，有的患者因支氣管發(fā)生痙攣，可出現(xiàn)程度不等的氣促，伴發(fā)胸骨后緊感，全身癥狀一般較輕，體溫可達(dá)38攝氏度左 ，一般3~5d降至正常，咳嗽和咳痰可延續(xù)2~3周，如治療不當(dāng)，延延不愈，久而久之可演變?yōu)槁灾夤苎住?/p>

體檢時發(fā)現(xiàn)兩肺呼吸音粗糙，可聽到散在干、濕性啰音，且啰音部位多不固定，多因咳痰后減少或消失。白細(xì)胞檢驗多無改變，繼發(fā)感染較重時白細(xì)胞計數(shù)可升高，痰涂片或痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌；X線胸大片檢查大多數(shù)上正?；蚍渭y理增粗。

2、慢性支氣管炎：支氣管炎患者連續(xù)咳嗽三個月以上，或每年咳嗽三個月以上連續(xù)兩年，并除外心、肺和其他疾病引起者，稱慢性支氣管炎。最突出的癥狀是咳嗽，咳嗽的嚴(yán)重程度與支氣管黏膜炎癥及痰量的多少有關(guān)，一般是晨間真心檔后咳嗽較多，排痰較多，白天咳嗽相對較少，夜間臨睡前有陣咳或咳痰，痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性，偶有帶血，當(dāng)急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時則變?yōu)轲ひ耗撔蕴担人院吞盗恳嚯S之增加，這時可有微熱或全身不適感。