新生兒黃疸指數(shù)的正常范圍

正常的寶寶，出生后的第一周內(nèi)有輕微的黃疸，可以說是一種正常的現(xiàn)象。但是如果黃疸太重或持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng)則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在，這些情形包括一些發(fā)育上的生理問題，以及一些疾病，許多都是不可以忽視的問題，必需適當(dāng)?shù)拿鎸?duì)及處理。

大部分出生不久的新生兒都可能出現(xiàn)不同程度的黃疸，又叫生理性黃疸，與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。新生兒黃疸可分為生理性和病理性黃疸。

生理性黃疸在出生后2—3天出現(xiàn)，4—6天達(dá)到高峰，7—10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2—3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。 早產(chǎn)兒的黃疸持續(xù)會(huì)較久。

黃疸的顏色不能太深（黃疸的深淺可以請(qǐng)教醫(yī)師，或由驗(yàn)血決定），膽色素的數(shù)值平均十一到十二毫克左右。 新生兒的黃疸大約是由臉部先開始，以后再嚴(yán)重時(shí)才會(huì)影響到身體與四肢手腳。

在正常柔和的日光下看起來比較準(zhǔn)，日光燈下也可以做參考，如果發(fā)現(xiàn)身體軀干部份在黃疸時(shí)，黃疸指數(shù)大約七至八左右，如果膝蓋以下的皮膚也出現(xiàn)黃疸時(shí)，指數(shù)就會(huì)超過十二至十五，己經(jīng)要請(qǐng)醫(yī)師決定是否要光治療。

新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的，只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常。另外，生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外，在食欲和精神方面都沒有多大影響，而且一般在一個(gè)月內(nèi)癥狀就會(huì)自動(dòng)消除。

病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化，通常還又哭又鬧又拒奶，這種情況下家長(zhǎng)必須盡快帶孩子到醫(yī)院接受治療，否則可能會(huì)引發(fā)核黃疸，后果非常嚴(yán)重。

黃疸過深表示寶寶體內(nèi)的膽紅素過高，如果膽紅素的指數(shù)超過二十以上，嬰兒腦內(nèi)最重要的基底核，將會(huì)受損壞死，其結(jié)果可能在未來造成腦性麻痹，使寶寶的智力、聽力、視力及活動(dòng)能力終生受損，結(jié)果十分嚴(yán)重，不可不慎。

如果發(fā)生核黃疸時(shí)，小寶寶會(huì)出現(xiàn)胃口變差、昏睡、活動(dòng)力降低等現(xiàn)象。最明顯的特征是出現(xiàn)非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會(huì)向后弓彎、非常煩躁不安，甚至發(fā)燒抽筋。

核黃疸較易發(fā)生在早產(chǎn)兒及各種原因引起敗血癥的寶寶，即使指數(shù)沒有超過二十，很可能早期就可能出現(xiàn)核黃疸的問題，需特別留意。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)己經(jīng)能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸，也能早期診斷，所以現(xiàn)在發(fā)生核黃疸的機(jī)會(huì)已大為減少。