西醫(yī)談小兒咳嗽的病因

西醫(yī)認(rèn)為咳嗽不是病，而是許多疾病都可能出現(xiàn)的一種癥狀。寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機體防御反射動作。也就是說，咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但是如果咳得過于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那它就失去了保護(hù)意義。因此對于咳嗽，一定要鑒別是何種原因引起的，再對癥處理。絕不可一聽咳嗽，馬上就認(rèn)為是感冒、肺炎，做出盲目治療。

特點：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。

癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3～5日。

原因：四季流行，溫差變化大時多見，一般都有受涼經(jīng)歷，如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等；

醫(yī)生意見：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁、發(fā)熱時，可給少許小兒欣口服；切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。

冷空氣刺激性咳嗽

特點：咳嗽初為刺激性干咳。

癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。

原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動少的寶寶，寶寶突然外出吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會出現(xiàn)充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應(yīng)，因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒有微生物感染，但持續(xù)時間長了，可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。

醫(yī)生意見：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動，即使是寒冷季節(jié)也應(yīng)堅持，只有經(jīng)受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。精彩專題推薦：小兒秋季咳嗽怎么辦？嬰兒寶寶咳嗽治療偏方大全

流感引發(fā)的咳嗽

特點：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。

癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時間持續(xù)一周；高熱時咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。

原因：病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)，常有群發(fā)現(xiàn)象。

醫(yī)生意見：疑似流感，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

咽喉炎引起的咳嗽

特點：咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音。

癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛；不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。

原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。

醫(yī)生意見：及時就醫(yī)，明確診斷后對癥治療。

過敏性咳嗽

特點：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。

癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。

原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節(jié)較多。

醫(yī)生意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。

氣管炎性咳嗽

特點：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。

癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

原因：多見于年齡稍大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。

醫(yī)生意見：初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制，可能發(fā)展為肺炎。

細(xì)支氣管炎性咳嗽

特點：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。

癥狀：咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促和喘憋。

原因：病毒進(jìn)犯細(xì)支氣管的黏膜引起炎癥，以6個月內(nèi)的寶寶最多見。

醫(yī)生意見：如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無法進(jìn)食、喝水，應(yīng)及時就醫(yī)。如果癥狀較輕（只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀），你可以在寶寶房間里放一個加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水。

其他疾病引起的咳嗽

百日咳

咳嗽特點：咳嗽日輕夜重，連咳十幾聲便喘不過氣來，咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲

伴隨癥狀：噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰

返流性食道炎

咳嗽特點：進(jìn)食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽

伴隨癥狀：在吞咽食物的時候有灼熱感，或者出現(xiàn)嘔吐或噴射吐癥狀

異物吸入

咳嗽特點：玩耍或進(jìn)食時突然嗆咳不止

伴隨癥狀：吸氣困難、口唇發(fā)紺

肺炎

咳嗽特點：刺激性干咳、有痰

伴隨癥狀：發(fā)熱、氣急、鼻翼扇動