小兒缺鐵性貧血的輸血治療法

小兒缺鐵性貧血的輸血治療法中一般不必輸紅細(xì)胞，輸注紅細(xì)胞的適應(yīng)證是貧血嚴(yán)重，尤其是發(fā)生心力衰竭者；合并感染者；急需外科手術(shù)者。貧血愈嚴(yán)重，每次輸注量應(yīng)愈少。Hb在30g/L以下者，應(yīng)采用等量換血方法；Hb在30～60g/L者，每次可輸注濃縮紅細(xì)胞4～6ml/kg;Hb在60g/L以上者，不必輸紅細(xì)胞。以下是小兒缺鐵性貧血的輸血治療法。

1、小兒缺鐵性貧血的輸血治療法由于發(fā)病緩慢，機體代償能力強，一般不需要輸血。理度貧血或合并嚴(yán)重感染或急需外科手術(shù)者，才是輸血的適應(yīng)證。對于血紅蛋白的30g/L以下者，應(yīng)立即進行輸血，但必須采取少量多次的方法，或輸入濃縮的紅細(xì)胞，每次2～3ml/kg。輸血速度過快、量過大，可引致心力衰竭。若心力衰竭嚴(yán)重，可用換血法，以濃縮的紅細(xì)胞代替全血，一般不需要洋在黃治療。

2、治療后的反應(yīng)，服用鐵劑12～24小時后，細(xì)胞內(nèi)含鐵的酶開始恢復(fù)，首先出現(xiàn)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，煩躁等精神癥狀減輕，食欲增進。36～48小時后，骨髓出現(xiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)增生現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞于用藥48～72小時后開支上長，4～11日達高峰。此時血紅蛋白迅速上升，一般于治療3～4周后貧血被糾正。心臟雜音于2～3周后減輕或消失，脾臟逐漸縮小。用藥1～3月，儲存鐵達到正常值。