5招戰(zhàn)勝兒童自閉癥 兒童自閉癥的護(hù)理要點(diǎn)

兒童自閉癥是與基因遺傳高度相關(guān)的有生物學(xué)基礎(chǔ)的疾病。盡管目前我們尚無(wú)立竿見(jiàn)影的特效治療方法，但對(duì)自閉癥卻并非無(wú)招可用，積極治療仍可顯著改善患者的社會(huì)功能與生活質(zhì)量。

5招戰(zhàn)勝兒童自閉癥

第一招：早期發(fā)現(xiàn) 細(xì)察蛛絲

兒童自閉癥在發(fā)病以前往往沒(méi)有顯著的異常特征，因此容易被家長(zhǎng)忽視，但這并不意味著自閉癥不能早期發(fā)現(xiàn)。如果孩子在兩歲前出現(xiàn)以下情況，就需考慮請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)一步評(píng)估和密切觀察了：對(duì)語(yǔ)言逗笑缺乏反應(yīng)，卻對(duì)音樂(lè)特別敏感，喜歡看廣告；對(duì)普通玩具缺乏興趣，卻對(duì)某些非常規(guī)的玩具物品非常著迷；喜歡來(lái)回奔跑或旋轉(zhuǎn)，不會(huì)與人玩互動(dòng)游戲；與人缺乏視覺(jué)接觸，呼之無(wú)反應(yīng)；不會(huì)主動(dòng)用食指指物，有需要時(shí)即抓著別人的手拖向需要的物品；直到18個(gè)月還不會(huì)叫爸爸媽媽。

第二招：主動(dòng)出擊 無(wú)須等待

有些家長(zhǎng)雖然覺(jué)得孩子有問(wèn)題，但往往希望只是暫時(shí)問(wèn)題；有些家長(zhǎng)甚至相信開(kāi)口越晚越聰明，采用消極等待法；有些家長(zhǎng)則帶著孩子輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院，尋求名醫(yī)確診，結(jié)果往往錯(cuò)失早期最佳治療期。其實(shí)對(duì)自閉癥患兒，兩歲至三歲的早期干預(yù)對(duì)預(yù)后影響十分顯著。因此，如果懷疑存在自閉癥或其他發(fā)育問(wèn)題的兒童，主動(dòng)出擊是制勝的重要法寶。家長(zhǎng)應(yīng)積極尋求早期治療干預(yù)。

第三招：多管齊下 綜合治療

自閉癥沒(méi)有單一特效的治療方法，多管齊下的綜合治療已被廣泛認(rèn)可。其中訓(xùn)練教育是首選的方法。有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的問(wèn)題是語(yǔ)言落后，只要進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練即可，其實(shí)語(yǔ)言的發(fā)育與運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知等其他功能的發(fā)育密切相關(guān)，訓(xùn)練方法也應(yīng)綜合兼顧；其次，自閉癥兒童的刻板特征使得其習(xí)得技能很難泛化，需要在不同場(chǎng)合對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)練和教育，使其適應(yīng)不同的要求；對(duì)于出現(xiàn)自傷、攻擊、興奮躁動(dòng)、睡眠障礙等癥狀，可由專(zhuān)科醫(yī)生處方藥物治療。但對(duì)一些未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的方法不宜盲目采納，以免給兒童帶來(lái)不良影響。

第四招：全面評(píng)估 因能而異

自閉癥的治療應(yīng)根據(jù)每個(gè)孩子的具體情況而采用不同治療訓(xùn)練方法，即使是原理相同的治療方法，實(shí)施時(shí)也需根據(jù)發(fā)育狀況加以調(diào)整。同一個(gè)患兒，在不同的發(fā)育階段，應(yīng)采用不同的策略，因此特別強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的訓(xùn)練。全面評(píng)估往往是了解兒童特點(diǎn)、選擇有效治療的基礎(chǔ)。如發(fā)育水平未滿三歲的患兒，應(yīng)以個(gè)別訓(xùn)練為主；發(fā)育水平已經(jīng)達(dá)到四五歲的患兒則應(yīng)以集體教育配合個(gè)別訓(xùn)練。定期進(jìn)行復(fù)評(píng)對(duì)調(diào)整治療訓(xùn)練方法十分必要。

第五招：巧妙安排 堅(jiān)持制勝

由于自閉癥是發(fā)育性障礙，不會(huì)自然痊愈，治療的效果往往是在訓(xùn)練的過(guò)程中逐漸顯現(xiàn)的，而且隨著兒童的成長(zhǎng)，對(duì)功能的要求也會(huì)逐漸增高，不同階段有不同目標(biāo)，這是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。有些家長(zhǎng)舍棄自己所有生活，全身心投入，希望立即見(jiàn)效，結(jié)果往往自己身心疲憊，訓(xùn)練也難以堅(jiān)持，效果難盡如人意。因此，我們建議家長(zhǎng)要先學(xué)會(huì)接受現(xiàn)實(shí)，在做好長(zhǎng)期作戰(zhàn)準(zhǔn)備的前提下，和專(zhuān)業(yè)人員一起，分階段規(guī)劃治療計(jì)劃以及家庭的安排，爭(zhēng)取獲得較多資源的支持，給自己和家人留下一點(diǎn)自由空間，使家庭仍能成為快樂(lè)的基地，這樣生活和治療才可持續(xù)進(jìn)行。

兒童自閉癥的護(hù)理要點(diǎn)

1、社會(huì)交流障礙。

一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。

2、語(yǔ)言交流障礙。

語(yǔ)言發(fā)育落后，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)。

3、重復(fù)刻板行為。

4、智力異常。

70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。

5、感覺(jué)異常。

表現(xiàn)為痛覺(jué)遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別恐懼或喜好等。

6、其他

常見(jiàn)行為包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類(lèi)行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。