產(chǎn)婦羊水栓塞怎么搶救

由于羊水栓塞的發(fā)病迅猛、死亡率極高，所以怎么及時(shí)進(jìn)行有效搶救將十分關(guān)鍵，這必須依靠醫(yī)生高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)以及細(xì)心、規(guī)范的醫(yī)療操作，所以，孕媽媽在選擇生產(chǎn)的醫(yī)院時(shí)，一定要選擇正規(guī)、威望更高的醫(yī)院，這將對(duì)孕媽媽的健康安全更有保障。

羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理，以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。

1、抗過敏：及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素。

2、糾正缺氧：高流量面罩給O2，或氣管插管加壓給氧（一般采取面罩高流量給O2）。

3、抗休克：可選用低分子右旋糖酐溶液擴(kuò)容，對(duì)腎功能減退者慎重。對(duì)失血者最好補(bǔ)充新鮮全血。有條件者行靜脈插管，既可了解中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液量，又可采集血標(biāo)本，檢測(cè)凝血功能及查找羊水有形成分。休克癥狀急劇而嚴(yán)重者，如血容量已補(bǔ)足而血壓仍不穩(wěn)定者應(yīng)使用血管活性藥物多巴胺20～40mg靜脈滴注，如血壓仍不能維持，可加適量間羥胺靜脈點(diǎn)滴，但多巴胺濃度應(yīng)高于間羥胺。

4、預(yù)防DIC：盡早使用肝素抑制血管內(nèi)凝血出現(xiàn)癥狀10分鐘內(nèi)用最好。

5、防治心功能衰竭：注意控制輸液量。

6、防治腎功能衰竭：在血容量補(bǔ)足及血壓回升后。

7、產(chǎn)科處理：羊水栓塞發(fā)生在胎兒娩出者，應(yīng)積極維護(hù)孕婦呼吸、循環(huán)功能，防治DIC及搶救休克，迅速終止妊娠。宮口開而未開全者行剖宮產(chǎn)終止妊娠。宮口開全者行產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)。產(chǎn)后嚴(yán)密觀察子宮出血情況。對(duì)凝血功能不良致大出血者，在糾正凝血功能的同時(shí)，必要時(shí)行次全子宮切除術(shù)。