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產(chǎn)后出血
掛號科室:產(chǎn)科 同類疾?。?a target='_blank'>難產(chǎn)晚期產(chǎn)后出血會陰裂傷胎位異常肩難產(chǎn)

胎兒過大或過小都不好

2016-12-28 16:54:21      

胎兒大小標(biāo)準(zhǔn)

妊娠是一個(gè)復(fù)雜的過程,卵子受精后,進(jìn)入宮腔,胚胎及附屬物迅速生長發(fā)育直至成熟的過程中,每個(gè)孕周都會有不同的變化。以下是一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn):

1個(gè)月:身長約0.2厘米,體重約1克,心臟開始發(fā)育。

2個(gè)月:身長約3厘米,體重約4克,已成人形,早期心臟形成,有心臟搏動;頭,口,眼睛,耳朵,身體,手腳開始形成。

3個(gè)月:身長約9.0厘米,體重約20克,手,腳趾頭發(fā)育完全,指甲,牙齒開始形成,外生殖器開始發(fā)育。

4個(gè)月:身長約18厘米,體重約120克,已可區(qū)分性別,用胸部做呼吸動作,能吮吸自己的拇指。

5個(gè)月:身長約25厘米,體重約340克,長出少許頭發(fā),長出皮下脂肪,體重增加。

6個(gè)月:身長約30厘米,體重約600-700克,會做踢腳和揮拳等小動作。

7個(gè)月:身長約35-37厘米,體重約1-1.2千克,在宮內(nèi)轉(zhuǎn)成頭向下的姿勢,開始長腳指甲,頭發(fā)。

8個(gè)月:身長約40厘米,體重約1.5-1.6千克,聽覺系統(tǒng)發(fā)育完成。

9個(gè)月:身長約45厘米,體重約2-2.5千克。各個(gè)器官發(fā)育成熟,對來自母體外的光開始有反應(yīng),娩出后生活力良好。

10個(gè)月:身長約50厘米,體重約3千克,胎兒成熟。

胎兒過大

巨大嬰兒會增加準(zhǔn)媽媽的分娩困難,還容易引發(fā)難產(chǎn)、手術(shù)并發(fā)癥、出血等危險(xiǎn)情況,一半以上的巨大兒是通過剖宮產(chǎn)出生的。

醫(yī)學(xué)研究證明,剖宮產(chǎn)的新生兒因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不易適應(yīng)外界環(huán)境的驟變,不能及時(shí)排出呼吸道液體,故肺部的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。另外如果處理不當(dāng),嬰兒易發(fā)生產(chǎn)傷和窒息,最可怕的是在處理過程中發(fā)生新生兒臂叢神經(jīng)癱瘓,嚴(yán)重的肩叢神經(jīng)癱瘓可能導(dǎo)致終身殘疾。

當(dāng)然,最壞的結(jié)果是造成新生兒死亡。即使順產(chǎn),巨大兒的母親也極容易發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)道損傷等,嚴(yán)重的還會造成準(zhǔn)媽媽產(chǎn)道撕裂、甚至子宮破裂、子宮脫垂。

而且寶寶在成長過程中出現(xiàn)糖尿病、高血壓等慢性病的可能性也會大幅提高。巨大兒在兒童保健中屬高危兒,是醫(yī)生觀察隨訪的重點(diǎn)對象之一。巨大兒易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病,有的出生后體重迅速下降,多伴有硬腫癥發(fā)生。巨大兒發(fā)生心臟畸形的比例也高于一般正常體重兒,即使在剛出生時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,但長大后也容易患肥胖癥、糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病。

胎兒過小

胎兒過小具體原因有很多,根據(jù)他的表現(xiàn)和不同的特點(diǎn)可以分為三種。有的是遺傳造成的,還有的是在孕早期的時(shí)候,有過宮內(nèi)感染或者感冒發(fā)燒、病毒感染,染色體或者是基因的變異。還有一部分原因是因?yàn)橛刑ケP和臍帶的因素,比如說臍帶的過度扭轉(zhuǎn),翻轉(zhuǎn)胎盤。

胎兒在子宮內(nèi)如果生長遲滯,其死亡率與致病率都比正常體重的胎兒來得高,且在生產(chǎn)過程中,也容易并發(fā)胎兒窘迫或胎便早現(xiàn)的問題。

根據(jù)研究,子宮內(nèi)環(huán)境與胎兒成長是否良好,與中年之后的健康狀況息息相關(guān),舉例來說,出生體重太輕的胎兒,往后罹患心臟病、高血壓等慢性病的機(jī)率相對較高。好多成人的代謝疾病,糖尿病、高脂血癥、冠心病等先天性異常,它的疾病也是在胎兒時(shí)候買下潛伏的種子。

懷孕期營養(yǎng)不良導(dǎo)致胎兒體重過低,也會對胎兒遠(yuǎn)期成人有可能患代謝綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)就越來越高。若醫(yī)生認(rèn)為胎兒過小到需要干預(yù),那么準(zhǔn)媽媽就要調(diào)整飲食,補(bǔ)充營養(yǎng)。當(dāng)然,準(zhǔn)媽媽千萬不要自作主張不加限制地過多進(jìn)食,從而形成另一個(gè)極端巨大兒,也不利于寶寶健康和順利分娩。預(yù)防胎兒過小應(yīng)從自己的生活細(xì)節(jié)和飲食習(xí)慣著手。

胎兒過大或過小怎么辦

準(zhǔn)媽媽在臨盆前正常的體重增加應(yīng)在12.515公斤之間,但不少準(zhǔn)媽媽剛懷孕體重就增加了5公斤。專家提醒準(zhǔn)媽媽,合理均衡的營養(yǎng)是維護(hù)其健康和胎兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),但攝入太多會造成胎兒過大。準(zhǔn)媽媽應(yīng)少食多餐,盡可能吃天然的食品,少吃高鹽及刺激性食物,每周體重增長不應(yīng)超過1公斤。

易發(fā)生巨大兒的準(zhǔn)媽媽。要做到定期檢查,特別是在臨產(chǎn)之時(shí),既可做一般檢查,也可進(jìn)行超聲波檢查。對延期時(shí)間過長,又無可能順產(chǎn)者,應(yīng)及早采取剖宮產(chǎn)等方案,以減少危險(xiǎn)系數(shù)。

發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足時(shí),最好先檢查是不是胎盤或其他功能有問題,如果是因?yàn)榧膊∫蛩卦斐商后w重不足,只要控制病情,胎兒的體重自然就會跟上。飲食均衡,寶寶體重才會標(biāo)準(zhǔn)。

懷孕12周內(nèi)要多補(bǔ)充維生素、葉酸、鐵質(zhì)、鈣質(zhì),幫助胎兒發(fā)育健全;等到懷孕4個(gè)月后開始,可著重增加蛋白質(zhì)、氨基酸的攝取,至于油脂類并不需要額外攝取,因?yàn)槿粘o嬍持械挠椭恳呀?jīng)很多,如果準(zhǔn)媽媽的體重已經(jīng)過重,面食類及果汁就要減量攝取。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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