妊娠高血壓藥物應(yīng)慎用

妊娠期特發(fā)的高血壓病與原發(fā)性高血壓及繼發(fā)于其他疾病的高血壓不同，它與嚴(yán)重的母嬰并發(fā)癥密切相關(guān)。因此，積極治療妊娠期高血壓，對母嬰的安危至關(guān)重要。由于某些治療高血壓的藥物對胎兒會產(chǎn)生一定影響。

以下藥物應(yīng)慎用：

1、β-受體拮抗劑。代表藥普萘洛爾適用于妊娠高血壓并發(fā)竇性及室上性心動過速的患者，但近年來，由于臨床發(fā)現(xiàn)該藥與胎兒宮內(nèi)窘迫、低出生體重和圍產(chǎn)期死亡率增加有關(guān)，故目前已不主張再用于妊娠高血壓的治療。

2、α-腎上腺素能拮抗劑。較常用的為哌唑嗪，它既可降低心臟前負(fù)荷，又可降低阻力血管后負(fù)荷，但因臨床應(yīng)用積累較少，故應(yīng)慎用。

3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。有卡托普利、依那普利、貝那普利等。因這類藥對胎兒有損害，故應(yīng)禁用于孕婦。新應(yīng)用于臨床的第二代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑群，降壓效果好，尚未見有對胎兒不利的報道，但能否用于妊娠高血壓的治療，還需進(jìn)一步探索。

利尿劑近年來，在妊娠期很少使用利尿劑作為降壓藥物，主要原因在于利尿劑會減少母體血容量，常伴有不良圍產(chǎn)兒結(jié)局，須予以重視。總之，發(fā)生妊娠高血壓后要請有經(jīng)驗的醫(yī)生給予指導(dǎo)治療，千萬不要自行濫用藥物，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。