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早產(chǎn)兒成年易患心臟病?護理早產(chǎn)兒應(yīng)遵循5大原則

2016-08-27 08:45:14      家庭醫(yī)生在線

一項最新的小研究表明,早產(chǎn)兒成年后罹患心臟病的風(fēng)險更高。研究的作者說,早產(chǎn)將會影響嬰兒心臟的發(fā)育,還會影響其成人后心臟的功能。

研究人員追蹤了102名早產(chǎn)兒,將他們與132名足月生產(chǎn)的嬰兒相比,從出生直至20多歲。他們發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒與足月嬰兒相比,他們在少年時期與的右心室較小、較重,心室墻更厚,心臟泵血功能更差。根據(jù)刊登在《循環(huán)》雜志上的一篇研究,早產(chǎn)時間的越長,對右心室的形狀及功能影響越大。

這項研究的帶頭人保羅·里森,是牛津大學(xué)英格蘭心血管臨床研究所的心臟病專家,他在一期雜志新聞發(fā)布會上說道:“現(xiàn)如今有超過一成的青少年屬于早產(chǎn)兒,其中有些人到了成年后,就會變成心血管疾病髙風(fēng)險人群,”

“我們想要了解這其中的原理,這樣我們就可以分辨出早產(chǎn)兒中有心血管疾病風(fēng)險的小部分人群,他們需要相關(guān)的衛(wèi)生保健建議,”里森說,“發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒右心室的變化這種現(xiàn)象是非常獨特,非常有意思?!?/p>

這項研究只是發(fā)現(xiàn)了早產(chǎn)對成年期心臟形狀及功能有影響,這其中的因果關(guān)系還沒有確立。

“我們正嘗試滲入挖掘造成早產(chǎn)兒心臟異于常人的原因,”研究的第一作者亞當(dāng)·萊萬多斯基在新聞發(fā)布會上說道:“我們很想要對這個問題的做出科學(xué)解釋,這項研究,也讓我們對早產(chǎn)兒如何保持將來的心臟健康有了進一步的了解”。

紐約新海德公園斯蒂芬%亞歷山大科恩兒童醫(yī)藥中心的一位小兒心臟病學(xué)專家丹尼斯· 海耶斯說,這項研究向人們揭露這個問題。這個發(fā)現(xiàn)“向我們提供了這一患病人群的心臟機構(gòu)及功能的信息,而這項發(fā)現(xiàn)對人體健康以及心血管疾病風(fēng)險的影響還有待考察,” 他說?!斑@一領(lǐng)域的進一步研究將有助于我們,改善病患從新生兒時期至成年的健康護理?!?他補充道。

里森的研究團隊還做了對早產(chǎn)兒的左心室進行觀察,發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒的左心室較足月嬰兒亦有相似的輕微的差異。

雖然右心室上的變化會增加心臟衰竭和心血管死亡的風(fēng)險,研究人員反復(fù)的提醒那些,這項研究中,并沒有證據(jù)顯示早產(chǎn)兒在青少年時期會患上這些疾病。

另一位專家則向人們揭示了,科研人員是如何利用電腦模型來發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒心臟結(jié)構(gòu)不同于常人,挖掘有價值的信息的。

這項研究“是揭示電腦是如何幫助人們識別以及分析個體患病風(fēng)險的一個很好例子,”凱撒醫(yī)療機構(gòu)旗下一家子公司,阿基米德有限公司科學(xué)產(chǎn)品與技術(shù)發(fā)展部副經(jīng)理多恩·莫里斯解釋說:“數(shù)學(xué)模型利用大量右心結(jié)構(gòu)與心臟病風(fēng)險的相關(guān)科研數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)反而引導(dǎo)人們研究早產(chǎn)與心臟結(jié)構(gòu)之間關(guān)系”。

“這些信息能幫助人們辨別有心臟病風(fēng)險的人群,讓他們能得到提前的治療。例如,我們可以更謹(jǐn)慎的觀察和控制血壓和膽固醇含量?!蹦锼拐f,“最終,更好的了解心臟構(gòu)造不同的成因,將有助于在新生兒時期的治療方案的改善?!?/p>

護理早產(chǎn)兒應(yīng)遵循5大原則

1、防止感染

除了專門照看孩子的人以外,最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子頻頻抱給親友們看。給孩子喂奶時要換上干凈的消毒罩衣,洗凈自己的雙手。如果母親患感冒,應(yīng)該戴口罩進行哺乳,哺乳之前用肥皂及熱水洗手。注意寶寶的個人衛(wèi)生,勤換尿布或尿不濕。大小便后用清水來沖洗,保持寶寶臀部皮膚的干燥,預(yù)防尿布疹的發(fā)生。

2、注意保暖

室內(nèi)溫度要保持在24—28℃,室內(nèi)相對濕度55%—65%之間,如果溫度達不到可考慮用暖水袋保溫,但不要貼身放置熱水袋,避免燙傷嬰兒。嬰兒體溫應(yīng)保持在36—37℃,上、下午各測1次。如最高體溫和最低體溫相差1℃時,應(yīng)采取措施保證體溫穩(wěn)定。體重低于2.5千克的低體重兒洗澡要慎重,注意保暖和水溫。

3、精心喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒由于提早產(chǎn)出,其營養(yǎng)儲備是不足的,住院期間又因為各種疾病消耗大,更是加重了營養(yǎng)債,其營養(yǎng)需求較普通足月兒要高得多。因此,早產(chǎn)兒需要特別強化的營養(yǎng)支持。雖然母乳有很多營養(yǎng)、免疫和代謝方面的優(yōu)勢,但一些營養(yǎng)素(如蛋白質(zhì)、鈣、磷等)的水平明顯低于早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求水平。

因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)定期營養(yǎng)監(jiān)測和生長評價,來選用早產(chǎn)兒配方奶粉或早產(chǎn)兒出院后配方混合喂養(yǎng)奶粉,作為營養(yǎng)補充。吃不到母乳的早產(chǎn)兒更需要早產(chǎn)兒配方奶粉、早產(chǎn)兒出院后配方奶粉。另外,早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,奶粉沖調(diào)濃度應(yīng)嚴(yán)格按照說明,過濃過稀都會影響寶寶的生長。

4、嬰兒撫觸

父母經(jīng)常對寶寶進行撫觸,會在其大腦中形成反射,促進其智力的發(fā)育;還能減少孩子夜間的哭鬧,保證其睡眠質(zhì)量。而且,腹部的按摩也可以增強孩子的消化吸收功能,更好地促進生長。

5、出院隨訪

早產(chǎn)兒出院后的最初2—3年是監(jiān)測和預(yù)防嚴(yán)重合并癥的關(guān)鍵時期,尤其是生后第一年最重要。生后第一年是嬰幼兒生長速率最快的時期,同時也是早產(chǎn)兒追趕性生長的最重要的時期。矯正月齡6個月以內(nèi)是發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害(如運動發(fā)育遲緩、腦癱、聽力障礙等)的關(guān)鍵時期,矯正胎齡在36周左右是視網(wǎng)膜?。▏?yán)重時可致盲)發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵時期。

早期發(fā)現(xiàn)、正確評估、及時干預(yù),這幾項原則是減少早產(chǎn)兒上述合并癥的關(guān)鍵。因此,家長要定期帶早產(chǎn)兒進行生長發(fā)育相關(guān)的監(jiān)測,進一步指導(dǎo)個體化的科學(xué)喂養(yǎng)、疾病預(yù)防與治療,即隨訪。


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(責(zé)任編輯:莫克豪 )

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