小兒骨折常見(jiàn)三個(gè)誘因 如何診斷鑒別

寶寶們活潑好動(dòng)，磕磕碰碰在所難免，因此在日常生活中我們的寶寶會(huì)遇到很多不確定的問(wèn)題，如果您發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)局部腫脹和疼痛使患肢活動(dòng)受限，應(yīng)注意是否是骨折，因?yàn)檫@是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，那么，小兒骨折的病因到底有哪些呢？接下來(lái)跟大家介紹一下。

小兒骨折的原因如下：

間接暴力：

間接暴力作用時(shí)通過(guò)縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折的病因，如從高處跌下足部著地時(shí)，軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發(fā)生壓縮性骨折（傳導(dǎo)作用）。

直接暴力：

暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，則往往使受傷部位發(fā)生骨折，常伴有不同程度軟組織破壞。如車(chē)輪撞擊小腿，于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。

積累性勞損：

這也是骨折的病因之一。長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，如遠(yuǎn)距離行軍易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

孩子出現(xiàn)骨折，會(huì)出現(xiàn)疼痛感，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異常活動(dòng)，一旦骨折，就需要做以下檢查：

X線(xiàn)檢查對(duì)骨折的診斷和治療具有重要價(jià)值：凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線(xiàn)拍片檢查，可顯臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線(xiàn)拍片檢查也是必要的，可以幫助了解骨折的類(lèi)型和具體情況，對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。

X線(xiàn)攝片應(yīng)包括正、側(cè)位，井須包括鄰近關(guān)節(jié)，有時(shí)須加攝斜位、切線(xiàn)位或健側(cè)相應(yīng)部位的x光片。仔細(xì)閱讀x光片后應(yīng)辨明以下幾點(diǎn)：

（1）骨折是損傷性或病理性。

（2）骨折是否移位，如何移位。

（3）骨折對(duì)位對(duì)線(xiàn)是否滿(mǎn)意，是否需要整復(fù)。

（4）骨折是新鮮的還是陳舊的。

（5）有否臨近關(guān)節(jié)或骨傷損傷。

小兒骨折要如何鑒別？專(zhuān)家表示，小兒常由于奔跑摔跤，嬉鬧斗毆，攀高摔跌，墜床等而造成骨折現(xiàn)象，故多為間接外力所引起，在生活中，小兒骨折的診斷鑒別方法為：

①在長(zhǎng)骨表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)，骨小梁稀少，呈半透光狀，皮質(zhì)菲薄如鉛筆畫(huà)。髓腔相對(duì)變大，嚴(yán)重時(shí)可有囊性變。骨兩端膨大呈杵狀，可見(jiàn)有多處陳舊性或新鮮骨折。有的已經(jīng)畸形連接，骨干彎曲。有一些畸形是因肌肉附著處牽拉所致，如髖內(nèi)翻、股骨及脛骨呈弓形。某些病人在骨折后會(huì)形成豐富的球狀骨痂，其數(shù)量之多，范圍之廣，使人會(huì)誤診其為骨肉瘤。另有一些病人的骨皮質(zhì)較厚，稱(chēng)“厚骨型”。少見(jiàn)。

②顱骨鈣化延遲，骨板變薄，雙顳骨隆起，前囪寬大，巖骨相對(duì)？密，顱底扁平。乳齒鈣化不佳，恒齒發(fā)育尚可。

③椎體變薄，呈雙凹形，骨小梁稀少，椎間盤(pán)呈雙凸形代償性膨大?？梢杂屑怪鶄?cè)彎或后突畸形。

④肋骨從肋角處向下彎曲，?？梢?jiàn)多處骨折。骨盆呈三角形，盆腔變小。