嬰兒痙攣癥怎么防 必知的兩大檢查項(xiàng)目

說(shuō)起嬰兒痙攣癥，相信大多數(shù)的家長(zhǎng)在孩子發(fā)病后都對(duì)其毫不了解，而如何預(yù)防嬰兒痙攣癥的問(wèn)題，就更是許多家長(zhǎng)的疑問(wèn)焦點(diǎn)了，因此，接下來(lái)本文就將預(yù)防嬰兒痙攣癥的方法分享給大家。

嬰兒痙攣癥的預(yù)防方法：

注意圍生期保健 保護(hù)胎兒和新生兒免受缺氧、產(chǎn)傷、感染等損害，尤應(yīng)注意預(yù)防新生兒窒息和缺氧缺血性腦病。

積極防治高熱驚厥 對(duì)嬰幼兒時(shí)期的高熱驚厥要給以足夠重視，盡量防止驚厥發(fā)作；發(fā)作時(shí)應(yīng)立即用藥控制。

積極預(yù)防小兒神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病及時(shí)治療，減少后遺癥。

預(yù)防生化代謝紊亂。

做好遺傳咨詢 對(duì)于引起癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病，可進(jìn)行遺傳咨詢，有的可進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒篩查，以決定中止妊娠的必要性或早期進(jìn)行治療。

在臨床上，對(duì)于嬰兒痙攣癥的檢查，常需要檢查一下兩大項(xiàng)目：

腦電圖改變 本病征患兒腦電圖呈特殊的高峰節(jié)律紊亂改變，也有呈各種變異型高峰節(jié)律腦電圖。有的清醒時(shí)腦電圖正常，入睡時(shí)出現(xiàn)爆發(fā)性抑制型腦電圖，此常見(jiàn)于小嬰兒患者。經(jīng)激素或抗癲癇藥物治療后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可見(jiàn)高峰失律腦電圖消失。

CT檢查異常 在接受CT檢查的69%患兒中，發(fā)現(xiàn)局部腦萎縮（35%）、廣泛腦萎縮（15%）和先天畸形（19%）。國(guó)內(nèi)有一組300例嬰兒痙攣癥顱腦CT檢查結(jié)果分析82%存在不同程度腦損害以腦萎縮為主，并與病因、病灶、性質(zhì)、年齡等因素有關(guān)。

近年來(lái)，已有越來(lái)越多的作者認(rèn)為，嬰兒痙攣癥早期的和強(qiáng)化性的治療對(duì)完全治愈是非常重要的，而所謂完全治愈指所有的發(fā)作停止、智力達(dá)到正常或接近正常，治療嬰兒痙攣癥的方法有：

激素 目前普遍認(rèn)為用ACTH或口服類固醇仍然是最有效的治療措施，尤其是對(duì)繼發(fā)性患者。但本療法的缺點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，易引起感染、高血壓和電解質(zhì)紊亂。當(dāng)診斷確立時(shí)，應(yīng)盡早使用激素，但活動(dòng)性感染除外。目前尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。

（1）ACTH：的用量是25U/d，肌內(nèi)注射，4～6周為一療程。還有的作者認(rèn)為，ACTH的劑量可以增大，40～80U/d，1次或分2次肌內(nèi)注射，療程4～6周，可重復(fù)數(shù)個(gè)療程。如獲得控制則在6周后代以口服糖皮質(zhì)激素，而后逐漸減量，在2個(gè)月之后完全撤除。

Rikonen用ACTH治療分兩組觀察大劑量（120～160U）×6周和小劑量（20～40U）×4周兩組無(wú)顯著差別，認(rèn)為以小劑量短療程較安全為理想。ACTH或皮質(zhì)激素停藥后部分患兒可能復(fù)發(fā)。近年強(qiáng)調(diào)使用ACTH前要注意有無(wú)巨細(xì)胞病毒感染存在。治療前已存在先天性小頭畸形，智力低下，典型腦室周圍鈣化現(xiàn)象，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎者，應(yīng)高度懷疑先天性巨細(xì)胞病毒感染的可能，應(yīng)盡快停藥改用抗癲癇藥。

（2）長(zhǎng)效激素：目前，還可采用長(zhǎng)效激素-確杜先針，治療嬰兒痙攣癥，同樣能獲得良好療效。方法：先用每天維生素B6 0.1～0.4g肌內(nèi)注射，連續(xù)7天；后用確杜先針劑0.015～0.025mg/kg肌內(nèi)注射，1次/d，連用10天后改為隔天1次，用10天，再減量為每周2次用10天，最后每周1次共2次，之后完全停用。

此間仍同時(shí)合并用維生素B6。并根據(jù)病情選擇抗癲癇藥，如氯硝西泮（氯硝安定）和丙戊酸鈉。

抗癲癇藥 常用硝西泮（硝基安定）、氯硝西泮（氯硝基安定）、丙戍酸鈉等。但不應(yīng)將此類藥物與ACTH或皮質(zhì)激素并用，因可能產(chǎn)生拮抗的可能性。

尚有人采用生酮飲食療法。