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小兒佝僂病有五大類型 佝僂病常見五種治療法

2016-04-08 09:22:23      家庭醫(yī)生在線

小兒佝僂病是嬰幼兒常見的疾病,大多數(shù)小兒佝僂病是由于維生素d缺乏所致,即維生素d缺乏性佝僂病,在冬春季節(jié)多見,在孩子2歲以后就會停止進(jìn)展而逐漸痊愈,其他原因也會引起小兒佝僂病,因此,弄清小兒佝僂病的原因及類型,對于及時(shí)的治愈該病,是很有幫助的。

常見的小兒佝僂病的類型有:

低血磷抗維生素d佝僂?。菏且环N遺傳性疾病,患兒在2-3歲以后仍有活動性佝僂病的表現(xiàn)。血鈣正常,血磷明顯降低,一般劑量的維生素d治療無效。

遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒:遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒也會引起佝僂病?;颊呱聿陌?,有代謝性酸中毒,多尿,血鈣低、血磷低、血鉀低等表現(xiàn)。

維生素d依賴性佝僂病:也是一種遺傳性疾病,主要是由于機(jī)體不能將維生素d轉(zhuǎn)化成有活性的維生素d而發(fā)揮作用所致,或者是機(jī)體對活性維生素d沒有反應(yīng)所致。

腎性佝僂?。菏怯捎诼阅I功能障礙導(dǎo)致的鈣磷代謝障礙引起的一種佝僂病。

肝性佝僂?。河捎谀承└闻K疾病使維生素d的吸收或活性維生素d的產(chǎn)生障礙所致。

小兒患上佝僂病后,在初期階段會有如下的表現(xiàn):

夜驚,這種佝僂病的癥狀就是晚上睡覺是突然驚醒、哭鬧、甚至尖叫。如果白天或清醒狀態(tài)下出現(xiàn)的煩躁,那這種佝僂病就不是缺鈣引起的。輕微佝僂病患者可能不表現(xiàn)驚醒,只是出現(xiàn)半夜睡不熟,哼哼唧唧、翻來覆去的。

枕突也是一大佝僂病的癥狀表現(xiàn),就是寶寶的后腦勺,有一圈光突突的不毛之地。

佝僂病的癥狀所引起的多汗是有特指的,不是所有的多汗都是缺鈣,夜間睡覺是的多汗,特別是睡熟以后多汗,就是典型的缺鈣。白天吃奶時(shí)或活動時(shí)出汗多是正常的,不是缺鈣。這些佝僂病的癥狀是比較常見的。

孩子在發(fā)生佝僂病后,早期表現(xiàn)為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚,由于頭部的多汗而使頭部發(fā)癢,孩子常搖頭而致頭枕部禿發(fā)。

由于小兒佝僂病十分常見,因此,對于治療小兒佝僂病的方法,大家也需多多了解,常見的治療方法有:

一般治療

包括加強(qiáng)患兒的喂養(yǎng)、護(hù)理和體格鍛煉。如飲食缺鈣,可給乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏,可用磷酸鈣與維生素d同服,并多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強(qiáng)戶外活動,接受日光照射。

維生素d治療

包括普通療法和突擊療法兩種。(1)普通療法:口服維生素d濃縮制劑(包括濃縮魚肝油)每日0.5萬一2萬國際單位。持續(xù)一個(gè)月后改投預(yù)防劑量。夏天口服魚肝油可減量,但不宜完全停止。以上劑量和療程可隨地區(qū)和病情不同而適當(dāng)增減。(2)突擊療法:晚期或重癥患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒,必要時(shí)可用濃縮維生素d制劑作大劑量突擊治療,口服或注射均可。口服時(shí)可將總劑量在兩星期內(nèi)分次給予。肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入,一般注射一次即可。無論口服或注射,每次不超過60萬單位。突擊療法只為應(yīng)急,不可持續(xù)濫用。每次洽療前應(yīng)先給鈣劑,一般口服10%氯化鈣溶液,每次10毫升,每日3次,用3天。對嚴(yán)重營養(yǎng)不良、身體特別虛弱的患兒,不可用突擊療法。

專家提醒:用大量維生素d時(shí)須注意防止中毒,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

鈣劑治療

由于維生素d和鈣的作用是相輔相成的,因此,在補(bǔ)充維生素d的同時(shí),可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克,口服;或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應(yīng)長期服用,一般持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。

人工紫外線療法

日光照射是最為最經(jīng)濟(jì)安全的維生素d來源,是治療小兒佝僂病常用的方法。必要時(shí)可用人工紫外線(如水銀石英燈)治療。每星期照射3次,每次5一20分鐘。每一個(gè)療程為4一6星期。有皮膚不良反應(yīng)時(shí)可暫停。

矯形療法

病情較輕的患兒經(jīng)過上述治療后骨骼畸形多能自行恢復(fù),無需矯形治療。而晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復(fù)原,需在4歲以后佝僂病停止進(jìn)展時(shí)考慮手術(shù)矯形。為了預(yù)防胸部畸形,可將患兒置于俯臥位,使其頭部抬起,每日2一3次。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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