小兒腹瀉的原因 什么情況下算是腹瀉

在我們的日常生活當(dāng)中，小兒患腹瀉的我們并不少見(jiàn)，夏秋季是小兒腹瀉的高發(fā)季，希望家長(zhǎng)朋友要重視。那么，小兒腹瀉的病因有哪些呢？

小兒腹瀉有多種病因、多種因素所致，分內(nèi)在因素、感染性及非感染性三類。

內(nèi)在因素

（1）機(jī)體防御功能較差：嬰幼兒時(shí)期，孩子免疫功能較差，血液中的免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低，胃腸屏障功能較弱，對(duì)感染因素防御功能差。

（2）消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟：嬰幼兒時(shí)期，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸道調(diào)節(jié)功能較差，不易適應(yīng)食物的質(zhì)和量，且生長(zhǎng)發(fā)育快，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要相對(duì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)較大，消化功能經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，易發(fā)生消化功能紊亂。

感染因素

（1）腸道感染：主要由細(xì)菌和病毒引起，有：

①細(xì)菌：大腸埃希桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、金黃色葡萄球菌等。

②病毒：輪狀病毒，是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原。諾沃克病毒、腸道腺病毒、星狀病毒、冠狀病毒等。

③真菌和原蟲(chóng)：真菌感染主要為白色念珠菌，一些原蟲(chóng)的感染如藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、結(jié)腸小袋蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等。

（2）腸道外感染：小兒患上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚感染及其他急性感染性疾病時(shí)可伴有腹瀉，這是由于發(fā)熱及病原體毒素的影響，使消化功能紊亂，酶分泌減少，腸蠕動(dòng)增加所致。

非感染因素

（1）飲食因素：過(guò)多過(guò)早給孩子喂哺大量淀粉類、脂肪類食物，突然改變食物品種和斷奶等均可導(dǎo)致小兒腹瀉。

（2）氣候因素：氣候突然變化，使腸蠕動(dòng)增加，消化酶和胃酸分泌減少，可誘發(fā)腹瀉。

（3）過(guò)敏因素：乳糖不耐受癥、糖原性腹瀉、原發(fā)性腸吸收不良等都可引起腹瀉。

小兒腹瀉的原因有很多，還要清楚主要的癥狀表現(xiàn)。那么，小兒腹瀉癥狀是什么？

嬰兒腹瀉，是由不同病因引起的臨床綜合征。主要發(fā)生在2歲以下的嬰兒。新生兒每天的大便次數(shù)通?？啥噙_(dá)10次，大一點(diǎn)以后可能會(huì)從一天幾次到一周一兩次不等。首先了解寶寶正常的排便習(xí)慣，才能在第一時(shí)間判斷是不是腹瀉。通常除了觀察大便的形狀外，還要留意大便的味道，大便的次數(shù)比平時(shí)多，大便的質(zhì)地比平時(shí)稀薄，甚至出現(xiàn)水樣便，而且可能就像是從屁股里噴射出來(lái)一樣。這些可能就是嬰兒腹瀉的癥狀，通常還會(huì)伴有不愛(ài)吃飯、肚子脹痛等腸胃不適癥狀了。

主要癥狀有：

1、輕癥：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發(fā)燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，并伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。

2、中度腹瀉：每天大便十次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發(fā)燒。

3、重癥：腹瀉頻繁，每天大便八至十五次，呈水樣、量多，有酸臭味，煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥，血絲黏液便，前囟門(mén)凹陷，皮膚及嘴唇干燥等。

4、部分患者可出現(xiàn)明顯脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，如低鉀或低鎂等。

（1）輕型腹瀉：主要是大使次數(shù)增多，每日數(shù)次至10科次。大使稀，有時(shí)有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量粘液。每次量不多，常見(jiàn)白色或淡黃色小塊，系鈣、鎂與脂肪酸化合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳，食欲減退，體溫正?；蚺加械蜔帷Ｃ嫔陨n白，精神尚好，無(wú)其他周身癥狀。體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下，臨床脫水癥狀不時(shí)顯。預(yù)后較好，病程約3～7天。在佝僂病或營(yíng)養(yǎng)不良患兒，腹瀉雖輕，卻常每日3～7次，色黃，常有粘液，有惡臭。大便檢可見(jiàn)少量白細(xì)胞。大使性狀和次數(shù)不穩(wěn)定。遷延日久，營(yíng)養(yǎng)情況越惡化，常繼發(fā)泌尿道、中耳或其他部位感染。

（2）重型腹瀉：可由輕型加重而成。每日大便十?dāng)?shù)次至40次。開(kāi)始轉(zhuǎn)為重型時(shí)，便中水分增多，偶有粘液，呈黃或黃綠色，有腥臭味，呈酸性反應(yīng)。換尿布不及時(shí)者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發(fā)紅。隨病情加重和攝入食物減少，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，呈堿性反應(yīng)。大便量增至每次10～30ml，多者可達(dá)50ml。鏡下見(jiàn)脂肪滴、游動(dòng)的細(xì)菌、粘液、重癥偶見(jiàn)紅細(xì)胞，白細(xì)胞可達(dá)每高部視野10個(gè)左右?；純菏秤拖拢０閲I吐。多有不規(guī)則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。如不及時(shí)補(bǔ)液，脫水、酸中毒逐漸加重。少數(shù)重癥起急遽，高熱達(dá)39～40℃，頻繁地嘔吐、瀉水樣便，迅速出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂的癥狀。近十余年來(lái)，由於能提早就診，嚴(yán)重的重型腹瀉已明顯減少。