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新生兒黃疸或影響智力? 有哪些有效療法

2016-03-25 09:36:44      家庭醫(yī)生在線

新生兒黃疸屬于一種非常多發(fā)的疾病了,很多的新生兒會出現(xiàn)該病的癥狀,嚴(yán)重的傷害到了他們的健康,此病的出現(xiàn)會帶來較多明顯的癥狀,這是家長朋友們需要正確了解的知識,在這里為大家介紹一下新生兒黃疸的癥狀會有哪些呢。

黃疸也是嬰兒比較常見的疾病之一,多發(fā)于新生兒時期。嬰兒的黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸。不同類型的新生兒黃疸,它的臨床表現(xiàn)是不一樣的。新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?,F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。

小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進(jìn)行性加重。病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種正?,F(xiàn)象,是由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。生理性黃疸常在足月兒出生后2~3天出現(xiàn),4-5天即可達(dá)高峰,5-7天后消退?;純罕憩F(xiàn)為皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸雖然是一種正常現(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。

新生兒黃疸的癥狀表現(xiàn)有很多,當(dāng)類似情況發(fā)生的時候要及時的進(jìn)行解決。那么,新生兒黃疸怎么辦?

光照療法

將新生兒全裸,置于紫外燈下照射??梢赃x擇單面接受光照射,也可以兩面同時接受照射。治療時,需要將眼睛遮蔽避免傷害視網(wǎng)膜,另需將生殖器和肛門用尿布遮住。在紫外線的作用下,身體內(nèi)多余的膽紅素將轉(zhuǎn)化為某些水溶性物質(zhì),隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升?;蛴锰菏近S疸治療儀(形似一張?zhí)鹤樱┌⌒律鷥褐苌韥斫邮芄庹罩委煟蛇_(dá)到相同效果。

注意事項

(1)該療法一般不能連續(xù)使用超過4天,4天不愈者需考慮換血療法。

(2)主要副作用是皮疹和腹瀉,結(jié)束治療后均可恢復(fù)正常。

換血療法

此為嚴(yán)重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機(jī)制:

(1)可以將體內(nèi)免疫抗體排除體外;

(2)使血液中膽紅素水平降低;

(3)改善因溶血而產(chǎn)生的一系列不良作用,如貧血、供氧不足等。

阻止膽紅素再吸收法

通過給予新生兒母乳的方式來幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解并使之由糞便排出體外?;蚪o予新生兒口服活性碳來防止膽紅素的再吸收,此法宜與光照療法聯(lián)用。

保健措施:

胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。

夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。

嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

新生兒注意保暖,早起開奶。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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