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兒童高血壓恐是三種病 如何治療才有效

2016-03-09 09:55:14      家庭醫(yī)生在線

我們都知道高血壓是中老年朋友易發(fā)的疾病,其實(shí)兒童也會(huì)出現(xiàn)高血壓的情況,給兒童的健康帶來了極大的威脅。那么是哪些因素導(dǎo)致了兒童高血壓呢?

⑴心血管病?;加邢忍煨灾鲃?dòng)脈狹窄的孩子,常有嚴(yán)重的高血壓。因?yàn)檠h(huán)功能較差,所以,孩子的個(gè)子一般多長不高。

⑵腎臟疾病。如先天性腎臟發(fā)育不全,先天性泌尿道畸形,腎動(dòng)脈狹窄,隱匿性腎炎、腎盂腎炎等,也多伴血壓升高。一般患者早期癥狀多較輕微,主要表現(xiàn)發(fā)育遲緩,面色蒼白,消瘦等,隨著病情發(fā)展,可發(fā)生嚴(yán)重腎性高血壓。此外,急慢性腎小球腎炎也常有高血壓癥狀。

⑶內(nèi)分泌疾病。引起血壓增高的內(nèi)分泌疾病有腎上腺皮質(zhì)增生、腎臟腫瘤等。臨床上常表現(xiàn)患兒發(fā)育遲緩、面色緋紅、汗毛多而又黑又長,尤其前額和背部更為明顯。

⑷維生素D過剩。在兒童生長期,為了預(yù)防佝僂病,給孩子補(bǔ)鈣時(shí)若長期服用維生素D制品,如注射維生素D或口服魚肝油等,會(huì)促使大量鈣沉積于腎臟和大血管,引起腎鈣化和大血管鈣化,也會(huì)引起高血壓。腎鈣化也常影響正常發(fā)育,使孩子長不高。

清楚兒童高血壓的病因,發(fā)現(xiàn)病癥的時(shí)候積極地進(jìn)行治療。那么,兒童高血壓如何治療?

(1)加強(qiáng)體育鍛煉及減肥:兒童青少年血壓偏高與超重、肥胖顯著相關(guān)已得到廣泛證實(shí),而且證據(jù)表明,通過適量運(yùn)動(dòng)既可消耗體內(nèi)過多的熱量,可以有效控制肥胖兒童青少年體重,減緩血壓升高趨勢(shì),并且血壓的降低與肥胖度的降低相一致。體重減輕4~5千克,可以使血壓下降5~10毫米汞柱。一定要改變久坐不動(dòng)(長時(shí)間看電視、玩電腦游戲)的不良生活方式。建議青少年多做有氧鍛煉,包括慢跑、游泳、打籃球等,每周至少鍛煉3次,每次至少20分鐘以上。

(2)控制飲食量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。與血壓升高有關(guān)的飲食因素為,鹽攝入過量,飲食過度,喜食甜食,碳水化合物、飽和脂肪酸及膽固醇攝入過多等。針對(duì)以上原因,應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食、不挑食,多食水果、蔬菜,少吃高糖、高脂肪食品,特別是薯片、炸雞翅等油炸食品,做到飲食結(jié)構(gòu)合理,營養(yǎng)搭配均衡,既保證生長發(fā)育需要,又避免肥胖的發(fā)生。增加含鉀、鈣食物的攝入,特別是新鮮蔬菜、水果、雜糧,粗糧中含有膳食纖維,能夠減少飽和脂肪酸的吸收,增加血管彈性。限制進(jìn)食鈉鹽至2~2.5克/日,有一定的降壓作用。

(3)禁止吸煙,控制飲酒。吸煙可以使血壓升高,心跳加快,吸1支煙有時(shí)可使血壓上升2.5毫米汞柱。許多青年人喜歡飲酒,中量以上飲酒可通過激動(dòng)腎素~血管緊張素~醛固酮系統(tǒng)使血壓上升,且飲酒的量可與血壓有獨(dú)立的正比關(guān)系。

(4)寬松的生活環(huán)境。避免學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重和精神過度緊張,如少看恐怖或驚駭性內(nèi)容的電視及電影,限制上網(wǎng)和電子游戲時(shí)間等。同時(shí)應(yīng)保證充足睡眠,均有助于降低血壓。應(yīng)采取積極的生活態(tài)度和健康的生活習(xí)慣,合理地安排學(xué)習(xí)和休息,松弛有度,起居有節(jié),休息有序,養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣。

兒童高血壓的藥物治療方法

Ⅰ期兒童高血壓患兒經(jīng)非藥物治療3~6個(gè)月無效,Ⅱ期兒童高血壓患兒,及已出現(xiàn)靶器官功能損害的兒童高血壓患兒,需接受抗高血壓藥物治療。已明確兒童高血壓病因的患兒,應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療,并應(yīng)用降壓藥控制血壓。有腎動(dòng)脈狹窄及大動(dòng)脈狹窄的患兒,可行手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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