須知嬰兒腸痙攣的病因 臨床表現(xiàn)有什么

在小嬰兒時期，腸痙攣在發(fā)作的時候，主要表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭吵。同時，還可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀，而家長在發(fā)現(xiàn)嬰兒有上述癥狀的時候，其就要當心是否是腸痙攣的存在所致的，那么，嬰兒腸痙攣的病因有哪些？

嬰兒腸痙攣的病因主要有腸道因素和非腸道因素，具體如下：

1、腸道氣體產(chǎn)生過多，腸道氣體有四大來源有吞下的氣體、中和胃酸產(chǎn)生、從血中彌散而來以及細菌發(fā)酵產(chǎn)生。

2、腸道動力增高。

3、胃腸道激素。

4、飲食因素。一些研究顯示，母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腸痙攣與母親飲用奶有關(guān)，食物過敏可能是腸痙攣發(fā)生的一個原因。

5、其他因素。

嬰兒腸痙攣的臨床表現(xiàn)：

腸痙攣的臨床表現(xiàn)一：嬰幼兒不能自己述說腹痛，只是表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性哭鬧，有時從睡眠中哭醒。每次發(fā)作幾分鐘到十幾分鐘，時痛時止。腹痛程度不等，重者可伴有四肢亂動，翻滾，面色蒼白，手足發(fā)涼。

腸痙攣的臨床表現(xiàn)二：學齡前或?qū)W齡期兒童一般可以自己表訴腹痛，腹痛部位以中腹部或臍周最多，因便秘誘發(fā)的腸痙攣往往表現(xiàn)為左下腹痛，但也有時腹痛難以定位。腹痛一般也為陣發(fā)性發(fā)作，間歇期可無任何不適。

腸痙攣的臨床表現(xiàn)三：大齡兒的腹痛程度雖有輕有重，但全身情況均較好。單純腸痙攣在發(fā)作幾十分鐘至幾小時內(nèi)常可自愈。

根據(jù)腸痙攣的評分結(jié)果決定治療，評分參照哭吵的強度和持續(xù)時間、伴隨癥狀、父母對孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關(guān)，但哭吵不劇烈者用第一、第二級治療方案；如果是嚴重腸痙攣者，采用第三級治療方案。

1、第一級治療

給孩子撫慰，搖動孩子，減低環(huán)境噪音，用熱水袋捂嬰兒腹部；對家長給予支持和關(guān)心；服用二甲基硅油。二甲基硅油是種非吸收性藥物，通過改變氣泡 表面張力，使氣泡融合或彌散，促進氣體排出，對人體無副作用。其他減少腸道氣體的藥物，如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物，減少 發(fā)酵產(chǎn)氣，但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。

2、第二級治療

即藥物治療。可用解痙藥（如西托溴銨）阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體，還可直接作用于平滑肌，解除平滑肌痙攣。

3、第三級治療

改變飲食和（或）藥物治療。哺乳婦女不食用牛奶、奶制品、魚和蛋；人工喂養(yǎng)兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明顯改善嬰兒腸痙攣。對于CMPI 引起的腸痙攣者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白后，71%-88%的患兒癥狀緩解。藥物治療（如鹽酸雙環(huán)胺）有一定的副作用，有時療效不理想，飲食改 變可能比用藥更適宜。