寶寶感冒的發(fā)病原因分析 兒童感冒的用藥原則是什么

寶寶感冒通常由外感時(shí)邪病毒所致。由于小兒冷暖不知調(diào)節(jié)，肌膚嫩弱，腠理疏薄，衛(wèi)外機(jī)能未固，故易于罹患。受病以后，因臟腑嫩弱，故傳變較速，且易兼夾痰壅、食滯、驚嚇等因素而使證情復(fù)雜。證治仍分風(fēng)寒、風(fēng)熱為主。唯于小兒，辛溫不宜過(guò)于濕熱發(fā)散，辛涼亦不宜過(guò)多苦寒。若夾痰者，佐以宣肺化痰；夾食滯者，佐以消食導(dǎo)滯，夾驚嚇者，則佐以安神鎮(zhèn)驚或平肝熄風(fēng)之品。

寶寶感冒通常由哪些病因引起

一、孩子容易患感冒，首先與他們機(jī)體的生理、解剖特點(diǎn)，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。

1、孩子的鼻腔狹窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，較干燥，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)和抵抗能力較差，容易發(fā)生炎癥。

2、早產(chǎn)兒、有先天性缺陷或疾病的孩子，比如心肺功能不全，特別是患有先天免疫性疾病時(shí)，護(hù)理稍有失誤卻會(huì)發(fā)生感冒。

二、其次，與家長(zhǎng)喂養(yǎng)方式不當(dāng)也有關(guān)系，一項(xiàng)對(duì)157名家長(zhǎng)進(jìn)行"兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普及調(diào)查"的結(jié)果顯示，懂得一般育兒營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的人僅占10.2%。由于孩子生長(zhǎng)發(fā)育快，那些因缺少母乳而采取人工喂養(yǎng)的孩子，以及過(guò)于嬌慣、偏食、厭食的孩子，營(yíng)養(yǎng)不良或不均衡，可能引起不同程度的缺鐵、缺鈣或維生素及蛋白質(zhì)攝入不足。

1、鐵、鋅和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)免疫系統(tǒng)的各種球蛋白的合成以及促進(jìn)免疫細(xì)胞成熟、分化均起著重要作用，影響孩子機(jī)體的抵抗能力。

2、身體缺乏維生素A，造成呼吸道上皮細(xì)胞纖毛減少、消失，腺體失去正常功能，溶菌酶和分泌的免疫抗體明顯減少，屏障功能減退，會(huì)導(dǎo)致感染發(fā)生。

3、鈣攝入不足可致小兒佝僂病，導(dǎo)致抵抗力低下，易受病毒、細(xì)菌感染。低鈣可導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，使呼吸道分泌物不易排出。

這些都是導(dǎo)致感冒的原因

三、與周圍環(huán)境不良有關(guān)。

1、有的孩子家庭居室條件較差，陰暗潮濕；

2、有的室內(nèi)溫度過(guò)度或太低；

3、有的家庭喜歡終日將門窗緊閉，空氣不流通；

4、有的家庭成員嗜好吸煙，加上房同生火，煙塵污染嚴(yán)重。環(huán)境不良、空氣混濁，對(duì)呼吸道危害甚大，是誘發(fā)感冒的重要原因。

5、有的家長(zhǎng)給孩子穿衣過(guò)多或過(guò)少，結(jié)果不是出汗就是受涼，很容易誘發(fā)感冒。

四、最后，感冒還與缺乏室外鍛煉有關(guān)。由于客觀條件限制，或重視不夠，不少孩子缺乏戶外活動(dòng)。如我國(guó)北方及寒冷季節(jié)時(shí)間較長(zhǎng)的地區(qū)，孩子大部分時(shí)間呆在室內(nèi)，很少有機(jī)會(huì)在戶外活動(dòng)；有的家長(zhǎng)溺愛(ài)孩子，將孩子成天關(guān)在空調(diào)房間內(nèi)。這些孩子一旦受點(diǎn)涼，就無(wú)法適應(yīng)，極易發(fā)生感冒。

兒童感冒的用藥原則是什么

（1）感冒并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)用藥

兒童急性呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染，包括鼻、咽及喉部的感染，統(tǒng)稱上呼吸道感染，俗稱“感冒”，是小兒最常見(jiàn)的疾病。引起感冒的病原中以病毒為主，約占感冒的90%以上。僅有少數(shù)是由細(xì)菌和支原體等引起。而由流感病毒引起者稱為流行性感冒。

由于大多數(shù)感冒是病毒引起，具有自限性的特點(diǎn)，即只要好好休息、加強(qiáng)護(hù)理就可獲得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支氣管炎等多由感冒而來(lái)，附近器官的感染也常與感冒密切相關(guān)，如鼻竇炎、中耳炎、淋巴結(jié)炎、咽后壁膿腫等，嚴(yán)重者可引起腦炎、心肌炎、腎炎等，甚至危及生命。

（2）藥物安全性存在疑問(wèn)

大多數(shù)兒童感冒藥都是根據(jù)成人劑量，綜合兒童體重與年齡因素后得出兒童劑量。但這些數(shù)字是推斷結(jié)果，而非臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果。目前，針對(duì)兒童用藥的研究的確很少。目前臨床上，針對(duì)兒童感冒經(jīng)常處方的藥物包括以下幾類。

① 抗生素類。如青霉素類、頭孢類、紅霉素類等。因?yàn)樯俨糠指忻笆怯杉?xì)菌或支原體引起，合理使用抗生素對(duì)這部分患者有效，而且可避免病情的加重?；颊叱踉\時(shí)很 難判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染，而醫(yī)生也不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，這也是造成抗生素不合理應(yīng)用的主要原因。感冒患者要先化驗(yàn)血常規(guī)，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，尤其中性 粒細(xì)胞顯著增高時(shí)，考慮細(xì)菌感染可能性大時(shí)，應(yīng)用抗生素治療。

②抗病毒藥物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒藥物，治療效果也不確切，因此不能對(duì)所謂抗病毒藥有過(guò)高期望，也不能單指望此類藥物能使感冒迅速好轉(zhuǎn)。

③退熱類藥物。如美林、百服寧、撲熱息痛等。兒 童尤其嬰幼兒高熱時(shí)容易引起驚厥，會(huì)給患兒帶來(lái)?yè)p害。為了避免驚厥的發(fā)生，對(duì)體溫過(guò)高患兒，尤其是持續(xù)發(fā)熱者，應(yīng)適當(dāng)使用退熱藥。這也能在一定程度上減輕 患者體溫過(guò)高帶來(lái)的不適。退熱藥不可濫用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，否則可能對(duì)患者造成藥物性損害。此外，退熱藥只是對(duì)癥治療的藥物，對(duì)疾病本身并無(wú)影響，也 不能縮短病程。

④對(duì)癥藥物。減輕感冒癥狀的藥物，如護(hù)彤、小兒速效感冒靈等，與退熱藥一樣僅針對(duì)癥狀治療，可在一定程度上減輕感冒癥狀，但同樣不能縮短病程。而且，此類藥物的安全性在兒童中尚未得到很好證實(shí)，在給患兒使用時(shí)應(yīng)慎重。

⑤中成藥。多為清熱解毒、化痰止咳類藥物，家長(zhǎng)可酌情選用。同樣的，絕大多數(shù)中成藥物也都缺少兒童的臨床用藥安全性試驗(yàn)，因此對(duì)其療效、副作用尚缺乏客觀評(píng)價(jià)。