中醫(yī)解讀小兒支氣管炎病因 如何診斷小兒支氣管炎

小兒支氣管炎是一種相當(dāng)特殊的支氣管炎疾病，這一疾病大都多見于2歲以下體質(zhì)比較虛弱的兒童，這一疾病發(fā)生的原因除兒童自身原因外，還有什么其它的原因呢？如何診斷小兒支氣管炎呢？

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒咳嗽的致病原因主要為感受外邪。病位主要在肺脾。

1、感受外邪：主要為感受風(fēng)邪，風(fēng)邪致病，首犯肺衛(wèi)，肺主氣，司呼吸，肺為邪侵，壅遏肺絡(luò)，氣機(jī)不宜，肅降失司，肺氣上逆，則致咳嗽（咳嗽【譯】：咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見的臨床癥狀之一，臨床上很多疾病都會(huì)引發(fā)咳嗽癥狀的出現(xiàn)。）。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，多挾邪而病。挾寒則鼻塞聲重，流清涕，嗔聲重濁，挾熱則鼻孔干燥或流濁涕，挾燥則干咳少痰，咽干唇焦。

2、痰濁內(nèi)生：小兒脾胃薄弱，易為乳食、生冷所傷，致脾失健運(yùn)，水谷不能化生精微，釀為痰濁，上貯于肺，塑阻氣道，致使肺氣不得宜暢，因而引起咳嗽。小兒肝氣亢盛，木火上炎，或心經(jīng)蘊(yùn)熱，日久化火，煉液為痰，阻礙肺氣肅降，也能發(fā)生咳嗽。

3、氣陰兩虛；小兒稟賦不足，素體虛弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗傷氣陰，發(fā)展為內(nèi)傷咳嗽，出現(xiàn)肺陰耗傷或肺脾氣虛之證。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為凡引起上呼吸道感染的病原體都可成為本病的致病源。本病常在病毒棉染的基礎(chǔ)上，因黏膜纖毛受損而繼發(fā)細(xì)菌感染，即本病細(xì)菌或細(xì)菌混合病毒感染的機(jī)會(huì)較上感為多，營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、慢性咽炎的患兒易患本癥。此外，空氣污染、化學(xué)因素亦為本病的發(fā)病因素。

教你如何診斷小兒支氣管炎

1、血液生化檢查：

周圍血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?。

細(xì)菌引起或合并細(xì)菌感染：白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多。

2、胸部X線檢查：

肺紋理增粗或正常，或偶有肺門陰影增濃。

提醒：急性支氣管炎的鑒別診斷：

1、病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。

上呼吸道感染癥狀，體征：發(fā)熱，鼻塞，流涕，噴嚏，咳嗽；乏力，食欲不振，嘔吐，腹瀉，兒童可訴頭痛，腹痛，咽部不適；咽部充血，有時(shí)扁桃體充血，腫大，頸淋巴結(jié)可腫大并壓痛，肺部聽診多正常。

2、支氣管異物：當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時(shí)，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應(yīng)注意詢問(wèn)有無(wú)呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張，肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。

3、肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線檢查。

4、毛細(xì)支氣管炎：多見于6個(gè)月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難，體溫不高，喘憋發(fā)作時(shí)肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細(xì)濕羅音。

5、支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時(shí)，應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別。