妊娠合并肺炎有3危害 妊娠合并肺炎有哪些病因

妊娠合并肺炎是什么？妊娠合并肺炎有哪些病因？其實(shí)妊娠合并肺炎是由不同的病原體引起的肺實(shí)質(zhì)炎癥，常累及小支氣管及肺泡，是妊娠期嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥。在孕期雖較少見，但卻是孕婦非產(chǎn)科感染的常見原因，也是非產(chǎn)科死亡的主要原因之一。妊娠期肺炎易發(fā)展為菌血癥或敗血癥，出現(xiàn)休克、彌散性血管內(nèi)凝血、成人呼吸窘迫綜合征、心功能衰竭、腎功能衰竭等多器官功能衰竭，可導(dǎo)致死亡。下面跟著小編一起了解一下妊娠合并肺炎的病因有哪些吧！

妊娠合并肺炎的病因：病毒、真菌、原蟲均可引起肺炎。急性肺炎50%以上是由于肺炎鏈球菌感染，其次是病毒感染。此外鸚鵡熱支原體、肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌等也可引起肺炎。妊娠合并肺炎的最常見類型是肺炎球菌性肺炎和水痘病毒性肺炎。

發(fā)病機(jī)制

妊娠期免疫功能降低，妊娠后受孕激素影響，呼吸道黏膜充血，水腫，增厚，呼吸道分泌物增多，不利于呼吸道局部的防御機(jī)制，妊娠合并貧血，哮喘，肺結(jié)核，妊高征，吸煙，吸毒，HIV感染時(shí)易引起肺部感染。

妊娠合并肺炎的危害：

1、妊娠合并肺炎對(duì)孕婦的影響 

通常認(rèn)為妊娠合并肺炎對(duì)孕婦的影響較非妊娠期肺炎對(duì)患者本人的影響要大，妊娠合并肺炎孕婦的死亡率為0～4%，Yost報(bào)道133例妊娠合并肺炎無一例孕婦死亡，死亡率的高低與病情輕重及是否給予合理的治療有關(guān)，由于孕期特有的生理狀態(tài)的關(guān)系，妊娠合并肺炎時(shí)肺炎的一些并發(fā)癥較非妊娠期也明顯增加，如需人工機(jī)械通氣，膿胸，氣胸，心臟壓塞及房顫的發(fā)生率均增加，同樣這些并發(fā)癥的出現(xiàn)與病人就診的早晚也有密切的關(guān)系。

2、妊娠合并肺炎對(duì)胎兒的影響 

對(duì)胎兒影響的大小取決于肺炎病情的輕重，一般妊娠合并肺炎者早產(chǎn)的發(fā)生率為4%～44%，Madinger報(bào)道6例妊娠合并肺炎有5例發(fā)生早產(chǎn)，Berkowitz報(bào)道妊娠合并肺炎者新生兒體重較對(duì)照組新生兒平均體重要少400g，胎兒宮內(nèi)死亡率為2.6%，而Madinger報(bào)道胎兒宮內(nèi)死亡率為12%。

3、妊娠是否增加患肺炎的危險(xiǎn) 

妊娠期呼吸系統(tǒng)的生理變化使孕婦更易患肺炎，由于妊娠期母體免疫功能發(fā)生一系列變化如妊娠中晚期淋巴細(xì)胞增生性反應(yīng)功能下降，自然殺傷細(xì)胞的活性下降，輔助T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，另外，已發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞能產(chǎn)生一種免疫抑制性物質(zhì)使母體對(duì)胎兒的組織相容性抗原識(shí)別能力下降，這些免疫功能的生理改變對(duì)胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)及妊娠得以維持有重要的意義，但這種細(xì)胞介導(dǎo)的免疫功能的降低同時(shí)也使母體對(duì)外來病原體的免疫作用也相應(yīng)下降，因而妊娠期更易患因細(xì)胞免疫功能低下而發(fā)生的感染性疾病，如肺炎，尤其是病毒及真菌在妊娠期更易侵蝕機(jī)體而致病，另外，由于隨著孕齡的增加，子宮逐漸增大，橫膈抬高4cm以上，胸腔橫徑增加2～4cm，胸腔周徑增加5～7cm，這些生理改變使孕婦呼吸道的分泌物較難徹底清除，而使氣道阻塞加重，從而使肺部感染的發(fā)生率增加，橫膈的抬高，使功能性殘氣量下降，使耗氧量增加20%，這使孕婦對(duì)缺氧的耐受能力下降，越是孕晚期這種表現(xiàn)越明顯。