素食媽咪或致胎兒發(fā)育不良 孕媽孕期飲食應(yīng)該均衡

近年來(lái)素食成為了許多女性的選擇，堅(jiān)持素食的女性甚至在孕產(chǎn)期也會(huì)堅(jiān)守不吃葷腥的原則。而有一些孕婦則是因?yàn)閼言兄鬀](méi)有味口，或害怕吃得過(guò)于營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致肥胖后很難瘦下來(lái)，所以刻意在孕期吃的比較清淡。需知在十月懷胎期間，孕婦需要充足的營(yíng)養(yǎng)，才能讓胎兒健康成長(zhǎng)。孕婦長(zhǎng)期吃素，都可能是危害胎兒的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

準(zhǔn)媽媽孕期要注意飲食均衡

孕期的膳食應(yīng)多樣化，營(yíng)養(yǎng)要平衡。所謂平衡膳食，就是要提供符合衛(wèi)生要求、營(yíng)養(yǎng)全面、配比合理的膳食標(biāo)準(zhǔn)和膳食配方，根據(jù)體重的實(shí)際情況作合理的安排。體重低于或高于應(yīng)該增長(zhǎng)的量都是不對(duì)的。

孕婦最好別吃素

中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅在其博客中表示，素食雖然好處很多，但并不一定適合每個(gè)人，其中孕婦就不建議吃素。

范志紅解釋說(shuō)，孕婦處于代謝旺盛、細(xì)胞快速生長(zhǎng)的時(shí)期，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需求量較大，但一些人體生長(zhǎng)發(fā)育所必需的營(yíng)養(yǎng)素，如維生素B12和維生素D，幾乎只存在于動(dòng)物來(lái)源的食品中；

另外，各種素食雖然也含有鐵、鋅元素，但其存在狀態(tài)與動(dòng)物來(lái)源的鐵、鋅不同，而且往往含有多種“抗?fàn)I養(yǎng)因素”（即妨礙營(yíng)養(yǎng)素吸收的物質(zhì)），使這些微量元素不易為人體吸收利用。

所以，對(duì)于幼兒和孕婦等對(duì)鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素需求非常旺盛的人群，以及有貧血、缺鋅癥狀的人，食純素后如不額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可能導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。孕婦缺乏這些微量元素，更可能影響寶寶發(fā)育。

孕期血糖高應(yīng)控制飲食

在上面的案例中，孩子?jì)寢屧谠泻笃谶€有高血糖癥狀，但她卻沒(méi)有加以控制，而糖尿病媽媽生的寶寶容易出現(xiàn)新生兒低血糖癥狀，這也和張思萊醫(yī)生的分析相吻合。廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師呂小燕準(zhǔn)媽媽?zhuān)衅谘歉咭欢ㄒ⒁怙嬍?，控制血糖?/p>

如果孕期血糖控制不理想，孕媽媽容易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、感染等癥狀，還會(huì)增加難產(chǎn)及剖腹產(chǎn)的幾率；孕期血糖過(guò)高還可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、畸形兒、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、巨大胎兒、新生兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒低血糖等各種疾病，對(duì)寶寶造成極大危害。

素食也有不健康食物

很多人認(rèn)為素食就是健康食物，吃素是很健康的。但范志紅表示，素食也有健康不健康之分，很多營(yíng)養(yǎng)差的食品，比如白糖、薯片、膨化食品、方便面、油條、甜飲料、果脯蜜餞、人造奶油，都可以稱(chēng)為“素食”，但它們不利于健康。所以素食照樣可能發(fā)胖，照樣可能高血糖高膽固醇。

上面案例中的孕媽媽?xiě)言泻笃诔霈F(xiàn)了高血糖，可見(jiàn)她的飲食中可能高糖食品較多，因此在她以為的“健康”飲食過(guò)程中，可能反而攝入了不健康的食物。

所以，雖然孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩不是好事，但如果每天以素食為主也不利于胎兒發(fā)育。均衡飲食，葷素搭配才是孕期飲食最佳搭配。另外，一些大補(bǔ)性食物，孕婦也不宜過(guò)多食用的。

作為孕婦，應(yīng)該避免飲食中的營(yíng)養(yǎng)缺乏，保證身體處于最佳狀態(tài)，使自己血液中能含有足夠的、為胎兒所需的一切營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

孕期飲食均衡遠(yuǎn)離營(yíng)養(yǎng)不良

平衡膳食是圍生期婦女膳食的基本原則

孕婦膳食首先應(yīng)該遵循平衡膳食原則。平衡膳食必須由多種食物構(gòu)成。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的《中國(guó)居民膳食指南》是平衡膳食原則的直觀體現(xiàn)。鑒于孕期營(yíng)養(yǎng)需要、生理和代謝特點(diǎn)，孕婦膳食應(yīng)以這些原則為基礎(chǔ)進(jìn)行調(diào)整，如孕前期葉酸的適量補(bǔ)充、孕中期富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物的適量增加等。

圍孕期補(bǔ)充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管畸形，減輕妊娠期并發(fā)癥

葉酸是體內(nèi)重要的甲基供體，可影響許多基因的表達(dá)。大量研究發(fā)現(xiàn)，葉酸缺乏可致胚胎神經(jīng)管畸形。由于受精卵著床后的1—3周是胚胎分化和神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵時(shí)期，該時(shí)期葉酸缺乏成為引起神經(jīng)管畸形的主要危險(xiǎn)因素。有調(diào)查顯示，沒(méi)有給予葉酸補(bǔ)充的中國(guó)育齡婦女，葉酸缺乏率平均30%，北方高于南方，農(nóng)村高于城市，在北方農(nóng)村高達(dá)70%，并隨季節(jié)而變化。干預(yù)實(shí)驗(yàn)顯示，妊娠前預(yù)防性補(bǔ)充葉酸，在中國(guó)北方地區(qū)可減少神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)85%，在南方減少40%。此外，葉酸可使蛋氨酸循環(huán)中間產(chǎn)物——同型半胱氨酸重新甲基化為蛋氨酸，從而降低高同型半胱氨酸血癥發(fā)生的危險(xiǎn)。而體內(nèi)高濃度同型半胱氨酸會(huì)增加成人心腦血管疾病、腫瘤患病風(fēng)險(xiǎn)，在孕期也是引起妊娠高血壓、先兆子癇等妊娠期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。鑒于上述兩方面的原因，從圍孕期開(kāi)始富含葉酸的膳食或補(bǔ)充葉酸成為必需。

膳食葉酸的來(lái)源可分為兩類(lèi)：一是葉酸，指最簡(jiǎn)單形式的葉酸，它在天然食品中幾乎不存在，只能來(lái)源于人工合成，用于營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑和強(qiáng)化食品，其性質(zhì)穩(wěn)定，幾乎可以完全吸收；二是來(lái)自天然食物的葉酸鹽，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在體內(nèi)必須首先轉(zhuǎn)變?yōu)楹?jiǎn)單結(jié)構(gòu)的葉酸才能被利用，其生物利用率約為標(biāo)準(zhǔn)葉酸的50%左右，其主要食物來(lái)源有綠色葉類(lèi)蔬菜、蘆筍、草莓、花生和豆類(lèi)。

在評(píng)價(jià)葉酸攝入量時(shí)，需要區(qū)別對(duì)待來(lái)自營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑、強(qiáng)化食品和天然食物的葉酸。由于營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑葉酸與膳食中天然葉酸鹽的生物利用率不同，就引用了膳食葉酸當(dāng)量（DFE）來(lái)加以權(quán)衡。在計(jì)算葉酸攝入量時(shí)，需包括膳食中天然食物中的葉酸、強(qiáng)化食品中的葉酸以及每日口服的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑葉酸。

目前對(duì)各階段孕婦的葉酸推薦膳食攝入量為600微克DFE/天，孕前階段為400微克DFE/天，每日最高允許攝入量均為1000微克DFE。育齡婦女在有可能懷孕的情況下，應(yīng)盡早、盡可能多地?cái)z取富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類(lèi)，同時(shí)，至少?gòu)脑星?個(gè)月開(kāi)始，每日補(bǔ)充葉酸400微克，并持續(xù)至整個(gè)孕期。

缺鐵性貧血和鐵缺乏癥防治是圍生期營(yíng)養(yǎng)的重要關(guān)注點(diǎn)

專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查和全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查顯示，中國(guó)孕婦和乳母中缺鐵性貧血和鐵缺乏癥患病率仍然較高，早、中、晚孕期婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏癥的患病率分別為9.6%—33.8%和38.8%—51.6%，城鄉(xiāng)乳母合計(jì)貧血患病率高達(dá)30.7%。圍孕期鐵營(yíng)養(yǎng)不良不但損害婦女自身健康，還會(huì)減少胎兒體內(nèi)鐵質(zhì)儲(chǔ)備，成為新生兒和嬰兒缺鐵性貧血和換缺乏癥的主要原因。

中國(guó)孕婦的膳食鐵攝入水平在每天23—25毫克之間，與中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年推薦孕中期和孕晚期的鐵攝入量（孕早期15毫克，孕中期25毫克，孕晚期35毫克）相比，孕晚期存在較大差距；而美國(guó)育齡婦女的膳食鐵攝入量為13.2毫克/天，貧血患病率不足4%?？梢?jiàn)，中國(guó)婦女鐵缺乏癥高發(fā)的原因，不是膳食中鐵攝入量不足，而是鐵的吸收利用率比較低所致。而鐵醬油，作為膳食攝入，其吸收率高，有利于充分補(bǔ)充缺鐵的不足。

膳食鐵分為動(dòng)物性食物的血紅素鐵和植物性食物的非血紅素鐵。血紅素鐵吸收利用率高，不易受膳食因素干擾；非血紅素鐵吸收利用率差，很容易受膳食中干擾因素的影響，但也可受到促進(jìn)因素的作用。膳食中的植酸、草酸、膳食纖維、茶和咖啡、卵黃高磷蛋白可干擾膳食鐵吸收；維生素C、檸檬酸、氨基酸、乳酸、乳糖等可促進(jìn)膳食鐵吸收。由于植物性食物中富含植酸、草酸等鐵吸收干擾因素，故植物性食物的鐵吸收利用率一般較差。