哪些情況下剖宮產(chǎn)更好 剖腹產(chǎn)術(shù)后該如何自我護理

現(xiàn)在大家都知道順產(chǎn)不僅有利于媽媽產(chǎn)后恢復(fù)，產(chǎn)道擠壓對寶寶更健康，而且還對生第二胎有好處，于是準(zhǔn)媽媽們個個都英勇地想要順產(chǎn)，可在某些情況下，剖宮產(chǎn)其實是更安全的選擇。即使打算順產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽及其家屬也應(yīng)該對剖宮產(chǎn)有一些了解，以備緊急情況發(fā)生。

哪些情況下，剖宮產(chǎn)更好

有時候剖宮產(chǎn)是計劃好的，有時候是進了產(chǎn)房才臨時改成剖宮產(chǎn)的，不論是哪種情況，都是為了讓準(zhǔn)媽媽更加安全地將寶寶生下來。

●分娩止步不前 這是將順產(chǎn)改成剖宮產(chǎn)最常見的原因之一。例如，準(zhǔn)媽媽的宮縮一直很強烈，但是宮頸卻擴張得不夠，或者是寶寶的頭部太大不能通過產(chǎn)道，這樣持續(xù)幾個小時對媽媽和寶寶都很危險，剖宮產(chǎn)顯然是更好的選擇。

●胎寶寶的氧氣不足 當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶的供氧不足或者是心跳異常的時候，可能會選擇剖宮產(chǎn)。

●胎寶寶的位置不好 如果寶寶的腳或者臀部首先進入了產(chǎn)道（臀位難產(chǎn)）或者是寶寶的肩膀先進入了產(chǎn)道（橫位難產(chǎn)），那剖宮產(chǎn)是更為安全的選擇。

●不止一個胎寶寶 如果是多胎妊娠，也就是雙胞胎、三胞胎等情況，那其中一個或者多個寶寶的位置可能并不適合順產(chǎn)，需要接受剖宮產(chǎn)。

●臍帶有問題 如果臍帶比寶寶更先進入到宮頸或者臍帶在宮縮的時候被子宮擠壓到，醫(yī)生會建議改成剖宮產(chǎn)。

●準(zhǔn)媽媽健康有問題 如果準(zhǔn)媽媽本身的疾病有可能導(dǎo)致順產(chǎn)發(fā)生危險，例如心臟病或者高血壓，那醫(yī)生可能建議她接受剖宮產(chǎn)。還有一些情況，例如準(zhǔn)媽媽患有生殖器皰疹或者HIV一類的疾病，順產(chǎn)可能導(dǎo)致寶寶感染疾病，醫(yī)生也會選擇剖宮產(chǎn)。

●胎寶寶健康有問題 如果產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎寶寶的發(fā)育有某些問題，例如腦積水，那剖宮產(chǎn)對寶寶來說更健康。

●準(zhǔn)媽媽以前有過剖宮產(chǎn) 如果經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)，在以后的分娩中，因為上次的子宮切口類型不同或者其他因素，有的準(zhǔn)媽媽可以嘗試順產(chǎn)，有的準(zhǔn)媽媽最好再次選擇剖宮產(chǎn)，應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議。

如果剖宮產(chǎn)是提前安排好的，準(zhǔn)媽媽之前可能需要跟麻醉師討論麻醉方式，接受血檢，做好手術(shù)中需要輸血的準(zhǔn)備。如果是因為準(zhǔn)媽媽或者胎兒的健康問題而必須要提前進行剖宮產(chǎn)（懷孕39周以前），那醫(yī)生可能再見檢查一下胎兒的肺部功能，判斷胎寶寶是否已經(jīng)準(zhǔn)備好了正式來到這個世界，或者使用藥物加速胎兒的肺部發(fā)育。

即使準(zhǔn)媽媽本來打算順產(chǎn)，也有必要做好可能改為剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。在臨近預(yù)產(chǎn)期的時候，準(zhǔn)媽媽不妨與醫(yī)生討論，自己是否有可能臨時改為剖宮產(chǎn)，在遇到哪些狀況的時候，剖宮產(chǎn)是比順產(chǎn)更好的選擇。準(zhǔn)爸爸也最好與準(zhǔn)媽媽一起了解這些情況，以便面臨緊急狀況的時候，可以做出更好的判斷與醫(yī)生配合，節(jié)約下緊急狀況發(fā)生時醫(yī)生對家屬解釋的時間。

11類孕婦確實需要剖腹產(chǎn)

1、孕婦的骨盆明顯狹小或畸形；

2、陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸出現(xiàn)特殊病變或畸形；

3、胎位有異常，如橫位、臀位；

4、產(chǎn)前出血；

5、子宮有疤痕；

6、妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴重；

7、先兆子宮破裂；

8、做過生殖器修補；

9、35歲以上的高齡初產(chǎn)婦；

10、胎兒體重超過4千克，或出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、臍帶脫垂等；

11、前置胎盤。

剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護理

1、術(shù)后加強自我保健，對于順利康復(fù)是很重要的。

2、術(shù)后三天內(nèi)配合輸液，以補足水分，糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。

3、及早活動，是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動作，術(shù)后六小時就可起床活動。

4、剖腹產(chǎn)時，子宮出血較多，應(yīng)注意陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量，及時通知醫(yī)生。

5、咳嗽、惡心、嘔吐時，應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。

6、一般于手術(shù)后第二天補液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管，拔除后3～4小時應(yīng)及時排尿。臥床解不 出，應(yīng)起床去廁所，再不行，應(yīng)告訴醫(yī)生，直至能暢通排尿為止。

7、體溫如超過37.4℃，則不宜強行出院。回家一周內(nèi)，最好每天下午測體溫一次，以便及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時處理。

8、當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血：回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時就醫(yī)，特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。

9、及時采取避孕措施：房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套，產(chǎn)后3個月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因為如果一旦受孕做人工流產(chǎn)，會特別危險。

10、注意經(jīng)期傷口疼痛：傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時有所見，表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛，且一月比一月嚴重，后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院就診。