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寶寶出生第2周警惕新生兒黃疸

2014-11-11 09:44:10      家庭醫(yī)生在線

正常的生理性新生兒黃疸一般在出生后的3-5天出現(xiàn),到10天左右就基本消退,最晚不會超過3周。大部分的新生兒黃疸都會在第二周消退。假如在第二周,父母依然發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)比較明顯的黃疸,這個時候就需要多留心,及時區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸對孩子治療大有幫助。

寶寶出生第2周 警惕新生兒黃疸病

生理性黃疸——黃疸色不深,媽媽會發(fā)現(xiàn)寶寶的食欲依然很好,精神也不錯,沒有過多的吵鬧現(xiàn)象。在7-10天的時候就會自然消退。

病理性黃疸——寶寶出現(xiàn)黃疸時間過早,或者癥狀過重、延續(xù)時間長,這個時候就要懷疑是病理性的黃疸。

病理性黃疸通常有這樣一些癥狀:

在新生兒出生后24小時內(nèi)黃疸就非常明顯;

黃疸遍及全身,為桔黃色,且在短時間內(nèi)明顯加深;

黃疸減輕消退后又加重或重新出現(xiàn);

黃疸出現(xiàn)后2-3周仍不減輕甚至更明顯;

寶寶的大便顏色淡或呈白色,尿呈深黃色;

黃疸同時伴隨有發(fā)燒、拒奶、精神不好、嗜睡、兩眼呆滯等癥狀。

家長在家里如何判斷新生兒黃疸的程度呢?

我們可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起,觀察皮膚黃染的情況,軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查和治療。

新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。常見的幾種黃疸原因是:溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等,有嚴(yán)重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時如及時治療,可以完全恢復(fù)。

病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時送醫(yī)院診治。

怎么應(yīng)對新生寶寶黃疸

對黃疸較為明顯的所有新生兒都要到有條件的省市級醫(yī)院進(jìn)一步檢查,常規(guī)抽血化驗(yàn)血清總膽紅素、未結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素、血漿總蛋白、白蛋白值,以全面了解孩子黃疸嚴(yán)重程度和肝功能狀況,進(jìn)行病因治療。

目前認(rèn)為,并非以前所認(rèn)為的只有膽紅素腦?。ㄋ追Q核黃疸)才會有腦損害,故發(fā)達(dá)國家對“生理性黃疸高峰期”也應(yīng)進(jìn)行積極治療。

促進(jìn)新生兒黃疸消退的主要治療方法

第一種是藍(lán)光照療法(簡稱光療,俗稱“漂白劑”),它是處理高膽紅素血癥的一種安全方法;

第二種是給孩子從個周靜脈輸入人血白蛋白,以減少游離膽紅素,促進(jìn)黃疸的消退,減少核黃疸的發(fā)生;

媽咪呵護(hù):

1、生理性黃疸:生理性黃疸通常是由于嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng),黃疸會自然消退,所以生理性的黃疸,家長一般不需要額外的護(hù)理,在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。

2、病理性黃疸:嚴(yán)重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸,通常稱“核黃疸”,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡。父母需要仔細(xì)觀察孩子的黃疸變化,當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時,應(yīng)及時送往醫(yī)院,請求醫(yī)生的幫助。

(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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