妊娠期高血壓面面觀 3招預(yù)防妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是產(chǎn)科的常見(jiàn)疾病，占全部妊娠期疾病的5%~10%。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的死亡率為3.3/10萬(wàn)，占死亡總數(shù)的10.3%，是我國(guó)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第三大原因，僅次于產(chǎn)后出血和羊水栓塞。本文將針對(duì)備孕女性和準(zhǔn)媽媽們關(guān)心的問(wèn)題逐一進(jìn)行介紹。

什么是妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，主要的臨床癥狀包括高血壓、蛋白尿、水腫。分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并妊娠以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期五種類(lèi)型。

對(duì)母嬰有哪些危害

對(duì)孕婦的危害 引起心、腦、肝、腎、血液系統(tǒng)等全身多個(gè)臟器功能的損害，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭、胎盤(pán)早剝和彌漫性血管內(nèi)凝血，甚至死亡。

對(duì)胎兒的危害 引起胎盤(pán)功能下降，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限，胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧，甚至造成胎兒窘迫、宮內(nèi)死亡。

高危人群需警惕

孕婦年齡≥40歲，有子癇前期病史，抗磷脂抗體陽(yáng)性，高血壓病史，腎臟病史，糖尿病史，初次產(chǎn)檢時(shí)體重指數(shù)（BMI）≥28（千克/米2），子癇前期家族史（母親或姐妹），多胎妊娠，本次妊娠為首次懷孕，妊娠間隔時(shí)間≥10年，孕早期收縮壓≥130毫米汞柱或舒張壓≥80毫米汞柱。

其他高危人群 孕前血甘油三酯升高，心血管疾病家族史，藥物濫用（可卡因/甲基苯丙胺），妊娠間隔時(shí)間<2年，輔助生殖技術(shù)后妊娠，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，孕期體重過(guò)度增加，孕中期血壓升高（平均動(dòng)脈壓≥85毫米汞柱或收縮壓≥120毫米汞柱），子宮動(dòng)脈血流速度異常，孕婦血尿酸升高等。

3招預(yù)防妊娠期高血壓

妊娠期高血壓患者是日后發(fā)生心腦血管疾病的高危人群，尤其是早發(fā)型和/或重度子癇前期患者，晚年發(fā)生高血壓、缺血性心臟病、卒中、靜脈血栓栓塞和相關(guān)疾病造成死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加，再次妊娠子癇前期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大。

目前尚不能在一般人群中預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，以下措施對(duì)高危人群的預(yù)防可能有效：

飲食營(yíng)養(yǎng) 膳食中低鈣的孕婦患妊娠高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，飲食缺鈣的婦女應(yīng)當(dāng)適量補(bǔ)充鈣劑。魚(yú)油中富含ω-3脂肪酸，補(bǔ)充此類(lèi)脂肪酸可以預(yù)防炎癥介導(dǎo)的動(dòng)脈粥樣硬化。

抗氧化劑 補(bǔ)充外源性抗氧化劑，如維生素C、維生素E，有助于改善機(jī)體抗氧化能力，降低患妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

生活方式 健康的生活方式有利于控制高血壓?？刂企w重，體重指數(shù)（BMI） 18.5~24.9（千克/米2）；適當(dāng)進(jìn)食水果、蔬菜和低脂奶制品，以減少飽和脂肪酸和總脂肪；減少飲食中鈉攝入，每天不超過(guò)6克氯化鈉；從事規(guī)律的有氧體力活動(dòng)，如每天至少快走30分鐘；控制酒精飲料，每天不超過(guò)15毫升乙醇，以減少再次妊娠時(shí)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并利于長(zhǎng)期健康。

（摘錄自合作雜志《家庭用藥》2013年5月刊）

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