子宮復舊不全的預防方法有哪些
子宮復舊不全是產后較常見的并發(fā)癥。宮復舊不全最突出的臨床表現(xiàn)是血性惡露持續(xù)時間延長,從正常的僅持續(xù)3 天,延長至7~10 天,甚至更長。若病因為胎盤殘留,則血性惡露持續(xù)時間長,而且血量也明顯增多,此時惡露常渾濁或伴有臭味。有時能見到壞死的殘留胎盤組織和(或)胎膜組織隨惡露一起排出。在血性惡露停止后,若有膿性分泌物流出,提示伴有子宮內膜炎癥。病人在這段期間常有腰痛及下腹部墜脹感,但也有少數(shù)病人血性惡露量極少,而主要是下腹部出現(xiàn)劇烈疼痛。那么,子宮復舊不全的預防方法有哪些?
1。在妊娠期間,應重視能夠增強孕婦體質的一切措施。
2。臨產后,必須正確處理胎盤及胎膜的娩出,應認真仔細檢查娩出的胎盤胎膜是否完整,并注意檢查胎盤胎兒面邊緣有無斷裂血管,以便能夠及時發(fā)現(xiàn)副胎盤。若懷疑有副胎盤、部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留,應在嚴密的無菌操作下伸手入子宮腔內取出全部殘留組織。若檢查胎膜后確認僅有少許胎膜殘留,產后可及時應用子宮收縮劑及抗生素,等待其自然排出及預防感染。
3。為避免產后尿潴留,囑產婦于胎盤娩出后4h 內及時排尿。若產后6h 仍不能自行排尿并診斷為尿潴留時,應及時處理,必要時導尿。
4。囑產婦避免長時間仰臥位,并鼓勵產婦早期下床活動。若確診為子宮后傾后屈位,每天應行胸膝臥位2 次,每次15~20min 予以糾正。
5。應加強分娩及產褥期護理,盡可能預防子宮復舊不全的發(fā)生。如懷疑有殘留時,應立即清理宮腔,同時給子宮收縮劑促進子宮收縮,預防性應用抗生素。積極處理產后尿潴留,一旦出現(xiàn)產后小便困難,應盡快予以處理,如熱敷下腹部、針灸、艾灸、穴位封閉新斯的明。如小便仍尿不盡,膀胱脹至近臍平需放置持續(xù)導尿。產后應避免長時間仰臥位,應盡早下床活動。流血量多或長期流血不止者,應行B 超檢查,如發(fā)現(xiàn)宮腔內有殘留物,應行清宮術。刮出物送病理檢查。如有發(fā)熱、白細胞增高者,可能已有感染發(fā)生,應在做宮腔內容物細菌培養(yǎng)的同時,開始大劑量廣譜抗生素治療。確實經保守治療無效者,亦可考慮手術治療。根據(jù)肌瘤的情況可行肌瘤挖除,很少需要子宮切除者。
(責任編輯:李雪 )
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