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剖腹產(chǎn)如何進(jìn)行術(shù)后護(hù)理?

2014-03-31 05:13:15      家庭醫(yī)生在線

選擇剖腹產(chǎn)這種分娩方式的準(zhǔn)媽媽應(yīng)要在孕晚期多加了解剖腹產(chǎn)的要點(diǎn)和術(shù)后護(hù)理,這樣就避免了在分娩過程和術(shù)后調(diào)理時(shí)出現(xiàn)不必要的手忙腳亂。下面小編就來總結(jié)剖腹產(chǎn)的要點(diǎn)和術(shù)后護(hù)理都有哪些,一起來看看吧。

剖腹產(chǎn)的7要點(diǎn)

母體方面:骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道;有剖腹產(chǎn)史;產(chǎn)前出血,為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高癥或心臟?。簧车烙懈腥?。胎兒方面:胎位不正;胎兒過大,頭盆不稱;胎兒宮內(nèi)窘迫,胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

術(shù)前檢查:術(shù)前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備:住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院,以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。手術(shù)前夜晚餐要清淡,午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術(shù)中感染。術(shù)前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。確認(rèn)身上沒有飾品,備皮、取血、插尿管,送進(jìn)手術(shù)室。

消毒麻醉:消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會在腰椎第3~4節(jié)之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放,準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài),但痛覺消失。

手術(shù):開始醫(yī)生會在下腹壁下垂的皺褶處,做一個(gè)15~20cm的橫切口。第二個(gè)切口會在子宮下段,可以減少對子宮體的損害,減少再妊娠的危險(xiǎn)。縱切口只在緊急時(shí)使用。羊膜打開后,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的宮底。

新生兒處理:將新生兒擦干,吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會給他查體,做出評估生存能力的APGAR評分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍,扣下新生兒的第一個(gè)腳印,就可以抱給他的父母了。

手術(shù)結(jié)束:給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合,傷口皮膚對合后做包埋縫合,縫線成分人體可以吸收,從外表看來只是一道細(xì)線。傷口大約五六天后可以愈合,如果不是瘢痕體質(zhì),以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。

那么,剖腹產(chǎn)后要如何護(hù)理呢?

剖腹產(chǎn)后的護(hù)理原則

術(shù)后加強(qiáng)自我保健,對于順利康復(fù)是很重要的。

術(shù)后三天內(nèi)配合輸液,以補(bǔ)足水分,糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。

及早活動(dòng),是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作,術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。

剖腹產(chǎn)時(shí),子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量,及時(shí)通知醫(yī)生。

咳嗽、惡心、嘔吐時(shí),應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。

一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3~4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出,應(yīng)起床去廁所,再不行,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹埂?/p>

體溫如超過37.4℃,則不宜強(qiáng)行出院?;丶乙恢軆?nèi),最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時(shí)處理。

當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血:回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。

及時(shí)采取避孕措施:房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn),會特別危險(xiǎn)。

注意經(jīng)期傷口疼痛:傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見,表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴(yán)重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。

剖腹產(chǎn)的過程和護(hù)理,媽媽要多了解哦。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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