葡萄胎是如何形成的？葡萄胎的病因病理表現(xiàn)

葡萄胎是一種異常的妊娠，婦女懷孕后，宮腔內(nèi)充滿大量水泡狀胎塊，無(wú)完整的胎兒結(jié)構(gòu)，水泡間相連成串形如葡萄，醫(yī)學(xué)上稱為葡萄胎。

盡管葡萄胎是良性疾病，但葡萄胎患者中10%～25%可惡變?yōu)榍治g性葡萄胎，發(fā)生局部侵襲，也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此孕婦要注意了解葡萄胎的相關(guān)知識(shí)，做好預(yù)防工作。

一、葡萄胎的病因

專(zhuān)家指出，葡萄胎的真正發(fā)病原因不明，過(guò)去有早期胚胎死亡、營(yíng)養(yǎng)、病毒感染、第二極體內(nèi)復(fù)制等學(xué)說(shuō)，都未被確切證實(shí)。近年來(lái)對(duì)染色體的研究發(fā)現(xiàn)，葡萄胎的發(fā)生與卵子或精子的異常受精有關(guān)。

完全性葡萄胎的染色體組型多數(shù)為46XX，少數(shù)為46XY，卵子的核染色體失去活性，受精時(shí)單倍體23X的精子進(jìn)入卵核，經(jīng)復(fù)制而成46XX，或二個(gè)單倍體精子進(jìn)入卵核，核型為46XX或46XY。部分性葡萄胎染色體核型大多為三倍體，多為69XXY或69XXX，常由一個(gè)正常卵子與兩個(gè)精子受精所致，或正常卵子受精于一個(gè)減數(shù)分裂錯(cuò)誤的精子。因兩種葡萄胎是兩種不同的病變，而不是由部分性葡萄胎轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆云咸烟サ摹?/p>

二、葡萄胎的病理

1、巨檢：胎盤(pán)絨毛形成大小不等的水泡，水泡壁薄、透亮，內(nèi)含粘性液體，水泡間充滿血液及凝血塊。整個(gè)團(tuán)塊可使子宮膨大如妊娠24~26周大小。

2、組織學(xué)特點(diǎn)：滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生；絨毛間質(zhì)水腫；間質(zhì)內(nèi)血管消失或僅有極稀少的無(wú)功能血管。由于滋養(yǎng)細(xì)胞生物學(xué)活性繼續(xù)存在，但缺乏胎兒循環(huán)，不能消除間質(zhì)水腫，于是液體積聚，使絨毛膨大形成水泡。

三、葡萄胎的生活因素

1、接近停經(jīng)期所發(fā)生的妊娠，容易發(fā)生葡萄胎及絨毛膜癌。

2、完全性葡萄胎是發(fā)生絨毛膜癌最主要因子。

3、亞洲國(guó)家有較高的發(fā)生率。

4、病人及丈夫的ABO血型，與危險(xiǎn)性有關(guān)。