侵蝕性葡萄胎有哪些表現(xiàn)？

　　侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎均來自良性葡萄胎，多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除后半年內(nèi)。侵蝕性葡萄胎多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生?；颊呖杀憩F(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，亦可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶。侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主，手術(shù)為輔?？蓡嗡幹委熁蚵?lián)合化療。

　　侵蝕性葡萄胎有什么臨床表現(xiàn)呢?

　　一、臨床表現(xiàn)

　　(一)侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎清宮后半年內(nèi)，絨癌多繼發(fā)于葡萄胎清宮后一年以上。后者可發(fā)生在流產(chǎn)、足月產(chǎn)或?qū)m外孕之后，若未被發(fā)現(xiàn)也可合并再次妊娠。

　　(二)陰道出血：陰道不規(guī)則出血，持續(xù)性或間隔數(shù)個(gè)月經(jīng)周期、閉經(jīng)后發(fā)生，若絨癌未被發(fā)現(xiàn)又合并再次妊娠時(shí)可表現(xiàn)為妊娠期反復(fù)出血，以大出血為主。

　　(三)假孕癥狀：惡心、嘔吐等。

　　(四)腹痛：腫瘤侵蝕肌層，穿破漿膜層后引起腹腔內(nèi)出血，急腹癥，但多由于大網(wǎng)膜包裹，形成血腫，出現(xiàn)腹部隱痛。

　　(五)腹部包塊：可以是增大的子宮或黃素囊腫。

　　(六)原發(fā)灶表現(xiàn)：葡萄胎消除后，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，子宮略大而軟，有的患者黃素囊腫持續(xù)存在。若腫瘤組織穿破子宮，則表現(xiàn)為腹痛及腹腔內(nèi)出血癥狀。

　　(七)轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)：最常見的肺轉(zhuǎn)移可致咳嗽、咳血，X線胸片可見轉(zhuǎn)移灶的陰影。癥狀和體征視轉(zhuǎn)移部位而異。較常見也為較早的轉(zhuǎn)移部位為肺，其次是陰道及子宮旁組織，腦轉(zhuǎn)移較少。

　　①肺轉(zhuǎn)移：為常見的轉(zhuǎn)移部位?？沙霈F(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血，胸部線攝片檢查可見片狀、棉球狀、結(jié)節(jié)狀陰影。

　?、陉幍擂D(zhuǎn)移：可見陰道黏膜有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，破潰后可大出血。

　?、勰X轉(zhuǎn)移：是病人死亡的主要原因。可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、昏迷等顱內(nèi)壓增高的癥狀。

　?、芨?、腎、消化道轉(zhuǎn)移：病灶小不易被發(fā)現(xiàn)，若病灶破裂，則相應(yīng)臟器發(fā)生出血。

　　二、體征

　　子宮增大、柔軟，雙側(cè)卵巢黃素囊腫持續(xù)存在，但合并的黃素囊腫不如在葡萄胎患者中常見，且較小。若陰道轉(zhuǎn)移則陰道內(nèi)可見轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。若病變接近漿膜層一定程度，該處子宮局部可向外突、壓痛、質(zhì)軟。其他轉(zhuǎn)移部位可出現(xiàn)相應(yīng)體征。