準(zhǔn)媽媽孕期B超檢查的時(shí)間

　　孕期的檢查可以得知準(zhǔn)媽媽的健康和胎兒的發(fā)育狀況。B超檢查需要注意什么呢？準(zhǔn)媽媽要如何選擇呢？

　　一、孕期檢查的三種選擇

　　B超也稱為二維超聲，分為黑白的和彩色的兩種。原理很簡(jiǎn)單，就是向體內(nèi)發(fā)射超聲波，超聲波也是聲音的一種，具有穿透能力，并且和所有的聲音一樣，遇到屏障會(huì)產(chǎn)生回聲，不同的屏障回聲的方式也不同，利用電腦收集這些回聲，轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的圖像在屏幕上顯示出來(lái)。

　　彩超其實(shí)還是黑白的，而三維、四維彩超在做出三維、四維圖像的時(shí)候才可能是土黃色，也并非彩超就是彩色的。之所以被稱為彩超，是因?yàn)闀?huì)用彩色標(biāo) 注心臟、血流等指標(biāo)。彩超簡(jiǎn)單的說(shuō)就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息。彩超的分辨率 會(huì)比一般黑白B超高一些，所以在需要做比較細(xì)致的檢查的時(shí)候，更多的醫(yī)生愿意通過(guò)彩超來(lái)檢查。例如，因?yàn)椴食苡貌噬珮?biāo)注血流，所以當(dāng)臍帶繞頸的時(shí)候就會(huì) 看見寶寶的脖子上呈U形或者W形的血流，對(duì)是否臍帶繞頸也就一目了然了。目前用于產(chǎn)檢的超聲波一般都是二維的。

　　三維彩超、四維彩超的圖像是后期生成的，并不是說(shuō)觀察到的圖像就是三維、四維的，而是仍然用普通彩超觀察，然后通過(guò)儀器中的轉(zhuǎn)換軟件將觀察到的 平面圖像轉(zhuǎn)成三維、四維的立體圖像，使不懂B超圖像的人也能看出胎兒的模樣。而三維和四維的區(qū)別就在于在一個(gè)“時(shí)間維”，也就是說(shuō)，前者是圖片，后者是錄 像，可以讓孕媽媽看到胎兒一連串的動(dòng)作。

　　很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)愿意選擇B超來(lái)得知胎兒的發(fā)育狀況，但是孕期B超檢查次數(shù)過(guò)多會(huì)出現(xiàn)副作用哦。

　　二、孕期B超檢查的時(shí)間

　　從B超原理上分析，B超是超聲傳導(dǎo)，不存在電離輻射和電磁輻射，是一種聲波傳導(dǎo)，這種聲波對(duì)人體組織沒(méi)有什么傷害。

　　但是，這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意地做B超檢查，而沒(méi)有時(shí)間和次數(shù)的限制。專家指出，孕期到底需要做多少次B超要依據(jù)具體情況而定，正常情況下，準(zhǔn)媽媽在懷孕期間做B超在3次左右，不要超過(guò)5次。

　　第1次檢查：應(yīng)在妊娠12～16周

　　妊娠12～16周的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽通常會(huì)遵醫(yī)囑去醫(yī)院做第一次超聲檢查。這時(shí)做B超檢查，可確定懷的是單胎還是多胎，并可測(cè)量胎兒的大小及其發(fā)育情況等。如測(cè)定胎頭至胎臀的長(zhǎng)度，常用于在早期妊娠來(lái)測(cè)定胎兒的孕周；測(cè)定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長(zhǎng)度，來(lái)判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。此外，落后于正常生長(zhǎng)發(fā)育的胎兒，通過(guò)測(cè)量其身體各部分的比例，如頭圍與腹圍的比例，也能較好地了解其發(fā)育情況。

　　通過(guò)B超檢查，醫(yī)生能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，如：呼吸情況，運(yùn)動(dòng)情況，包括整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)，肢體的運(yùn)動(dòng)，甚至是胎兒細(xì)小的吞咽動(dòng)作等。醫(yī)生還可以通過(guò)B超來(lái)觀察胎兒的張力是否良好。通常情況下，當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧受到損害時(shí)，胎兒的活動(dòng)就會(huì)明顯地減少或消失，而不做B超是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的。

　　除了對(duì)胎兒的常規(guī)檢查之外，通過(guò)B超還可以確定宮內(nèi)妊娠是否正常。例如宮腔內(nèi)探查不到任何妊娠征象，而在子宮腔外探到異常的包塊，結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果就可以考慮宮外孕可能。所以，一般提倡于懷孕早期通過(guò)做B超明確是否是正常妊娠或葡萄胎等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及時(shí)終止妊娠，減輕因終止妊娠而對(duì)母親身體造成的影響和傷害。

　　第2次檢查：應(yīng)在妊娠20～25周

　　懷孕中期的B超檢查可幫助準(zhǔn)媽媽了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，還能對(duì)胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。羊水量對(duì)于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是十分重要的，羊水過(guò)多或過(guò)少，都可能預(yù)示著胎兒畸形，在每一張超聲報(bào)告單中，醫(yī)生都會(huì)記錄羊水量。

　　這一階段還可以通過(guò)B超了解胎盤的情況，如胎盤的結(jié)構(gòu)、胎盤的成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無(wú)分離、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤有無(wú)血管瘤的存在，胎盤是否與孕齡關(guān)系一致，并可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險(xiǎn)情況的存在，對(duì)于醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。

　　這一時(shí)期的B超檢測(cè)，不僅可以預(yù)報(bào)胎兒的安危，還可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。

　　第3次檢查：應(yīng)在妊娠37～40周

　　這一階段的B超可以幫助準(zhǔn)媽媽觀察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無(wú)臍帶纏頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估，做好產(chǎn)前的各種準(zhǔn)備，所以這次B超是非常重要的。

　　這次檢查可以根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測(cè)量估計(jì)胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來(lái)預(yù)測(cè)準(zhǔn)媽媽是否能夠自然分娩。通常胎兒頭部朝下，臉部朝向準(zhǔn)媽媽的脊柱，背部朝外的體位可以自然分娩。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)檢查胎盤的位置，胎盤此時(shí)應(yīng)該位于上部，為胎兒出生做好準(zhǔn)備。

　　這一階段，只要準(zhǔn)媽媽發(fā)生特殊情況，如胎動(dòng)過(guò)速、準(zhǔn)媽媽無(wú)名腹痛等，或醫(yī)生懷疑胎兒宮內(nèi)缺氧、想確定胎盤的位置、懷疑多胎妊娠、懷疑胎兒先天畸形等情況下，也會(huì)建議準(zhǔn)媽媽再次做B超。

　　特別提醒：B超檢查時(shí)間不宜過(guò)早專家認(rèn)為，一般情況下，懷孕12周以內(nèi)的準(zhǔn)媽媽最好不要做B超，尤其是在懷孕早期。但是，特殊情況例外，如孕初期有陰道出血，需做B超檢查排除是否有宮外孕、先兆流產(chǎn)或葡萄胎，以確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無(wú)異常妊娠等。當(dāng)妊娠周數(shù)與腹部大小不符時(shí)，也要做B超以了解胎兒的發(fā)育情況，觀察是否發(fā)生胎停育。